Functionele proprioceptieve stimulatie van de bovenste ledematen bij patiënten met een beroerte

Motorische beperkingen zijn een van de belangrijkste handicaps voor overlevenden van een beroerte. Het omvat een verscheidenheid aan symptomen: spierzwakte, verminderde motorische controle, proprioceptie en aanraking, gebrek aan uithoudingsvermogen, spastische parese, pathologische synergieën en klonussen. Deze beperkingen beperken hun deelname aan activiteiten in het dagelijks leven ernstig en verkleinen de kans op een terugkeer naar onafhankelijkheid en professionele activiteiten. Het herstellen, behouden of zelfs verbeteren van effectieve sensomotorische interacties is essentieel voor motorisch herstel. Om dit te doen zou het gebruik van Functionele Proprioceptieve Stimulatie (FPS) een zeer goede optie kunnen zijn. Deze FPS zijn focale trillingen die worden toegepast op de musculotendineuze overgang. Het activeert de spierspoelen, d.w.z. rekreceptoren die de lengte en lengteveranderingen van spieren signaleren. FPS produceert dan een gevoel van spierverlenging en veroorzaakt bewegingswaarneming. Deze FPS kunnen ook de gevoelde beweging initiëren. FPS verzendt informatie naar de hersenen op een manier die vergelijkbaar is met het informatie-uitwisselingsproces dat normaal plaatsvindt tijdens beweging, zelfs als de patiënt helemaal niet beweegt. Door dit te doen, is de FOD in staat de sensomotorische interacties van de patiënt in stand te houden en patronen van hersenactivatie te activeren die vergelijkbaar zijn met de patronen die door echte beweging worden opgeroepen. Gesynchroniseerde meervoudige gelokaliseerde trillingspatronen kunnen de perceptie van complexe bewegingen zoals loop- of tekenbewegingen veroorzaken, wat een veilige en effectieve optie voor revalidatiedoeleinden vertegenwoordigt. Voor patiënten met een beroerte is aangetoond dat focale trillingen, in combinatie met fysiotherapie, de stabiliteit van de proximale arm kunnen verbeteren, de motorische functie van het bovenste lidmaat kunnen vergroten of de kwaliteit van de selectieve motorische controle kunnen vergroten.

In de huidige studie was het doel om de werkzaamheid van repetitieve FPS-sessies te beoordelen bij het faciliteren van functieherstel van de bovenste ledematen bij patiënten met een beroerte met een Modified Rankin-schaalscore van 3, gedurende een revalidatieperiode van drie weken.

Patiënten met een beroerte namen deel aan het onderzoek in het Federaal Centrum voor Cerebrovasculaire Pathologie en Beroerte, het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in Moskou, Rusland. Het onderzoek werd goedgekeurd door een plaatselijke ethische commissie en volgde de principes van de Verklaring van Helsinki.

Enkelblinde, gecontroleerde klinische studie met parallelle groepen. Bij het onderzoek waren patiënten met een beroerte betrokken (niet meer dan 3 punten op een Rankin-schaal) die uit de controlegroep en de experimentele groep kwamen. De controlegroep ontving 12 dagelijkse sessies (30 minuten, 5 keer per week) conventionele fysiotherapie. Naast dezelfde conventionele fysiotherapiebehandeling ondergingen de deelnemers van de experimentele groep repetitieve FPS-sessies van de bovenste ledematen (apparaat "Vibramoov" (Techno Concept, Frankrijk)). De patiënten kregen in totaal 12 Vibramoov-sessies van 30 minuten, 5 keer per week. Voor en na het verloop van de revalidatieprocedures werd bij patiënten van beide groepen de toestand van de bovenste ledematen beoordeeld (spiertonus, spierkracht, klinische schalen).