Funktionel proprioceptiv stimulering af de øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde

Motoriske svækkelser er en af ​​de vigtigste handicaps for slagtilfældeoverlevere. Det omfatter en række symptomer: muskelsvaghed, reduceret motorisk kontrol, proprioception og berøring, manglende udholdenhed, spastisk parese, patologiske synergier og kloner. Disse funktionsnedsættelser begrænser dybt deres deltagelse i hverdagens aktiviteter og reducerer sandsynligheden for at vende tilbage til selvstændighed og professionelle aktiviteter. Gendannelse, vedligeholdelse eller endda forbedring af effektive sansemotoriske interaktioner er afgørende for motorisk restitution. For at gøre det kan brugen af ​​Funktionel Proprioceptiv Stimulation (FPS) være en meget god mulighed. Disse FPS er fokale vibrationer, der påføres muskulotendinøse krydset. Det aktiverer muskelspindlerne, det vil sige strækreceptorer, der signalerer længden og ændringer i længden af ​​muskler. FPS producerer derefter en følelse af muskelforlængelse og forårsager opfattelse af bevægelse. Disse FPS kan også starte bevægelsesfølelsen. FPS overfører information til hjernen på en måde, der ligner den informationsudvekslingsproces, der normalt finder sted under bevægelse, selv patienten bevæger sig slet ikke. Ved at gøre dette er FPS i stand til at opretholde patientens sansemotoriske interaktioner, aktivere lignende mønstre for cerebral aktivering som dem, der fremkaldes af reel bevægelse. Synkroniseret multiple lokaliserede vibrationsmønster kan fremkalde opfattelsen af ​​komplekse bevægelser som gang eller tegnebevægelser, hvilket repræsenterer en sikker og effektiv mulighed for rehabiliteringsformål. Det er blevet påvist for en apopleksipatient, at fokal vibration kombineret med fysioterapi kunne forbedre stabiliteten af ​​den proksimale arm, øge den motoriske funktion af overekstremiteterne eller øge kvaliteten af ​​selektiv motorisk kontrol.

I den nuværende undersøgelse var formålet at vurdere effektiviteten af ​​gentagne sessioner af FPS til at lette funktionsgenopretning af øvre lemmer blandt slagtilfældepatienter med en Modified Rankin-skala-score på 3 over en tre-ugers rehabiliteringsperiode.

Patienter med slagtilfælde deltog i undersøgelsen i Federal Center of Cerebrovascular Pathology and Stroke, Den Russiske Føderations sundhedsministerium i Moskva, Rusland. Undersøgelsen blev godkendt af en lokal etisk komité og fulgte principperne i Helsinki-erklæringen.

Parallelgruppe, enkeltblindet kontrolleret klinisk forsøg. Undersøgelsen involverede slagtilfældepatienter (ikke mere end 3 point på en skala Rankin) dykkede fra kontrolgruppen og forsøgsgruppen. Kontrolgruppen modtog 12 daglige sessioner (30 minutter, 5 gange om ugen) med konventionel fysioterapi. Ud over den samme konventionelle fysioterapibehandling gennemgik deltagerne i forsøgsgruppen gentagne FPS-sessioner i øvre lemmer (apparat "Vibramoov" (Techno Concept, Frankrig)). Patienterne modtog i alt 12 Vibramoov-sessioner á 30 minutter, 5 gange om ugen. Før og efter forløbet af rehabiliteringsprocedurer blev tilstanden af ​​de øvre ekstremiteter vurderet hos patienter i begge grupper (muskeltonus, muskelstyrke, kliniske skalaer).