A felső végtagok funkcionális proprioceptív stimulációja stroke-os betegeknél

A stroke-túlélők egyik fő fogyatékossága a motoros károsodás. Számos tünetet tartalmaz: izomgyengeség, csökkent motoros kontroll, propriocepció és érintés, állóképesség hiánya, görcsös parézis, kóros szinergiák és klónok. Ezek a károsodások mélyen korlátozzák a mindennapi életben való részvételüket, és csökkentik a függetlenséghez és a szakmai tevékenységekhez való visszatérés valószínűségét. A hatékony szenzomotoros kölcsönhatások helyreállítása, fenntartása vagy akár fokozása elengedhetetlen a motoros helyreállításhoz. Ennek érdekében a funkcionális proprioceptív stimuláció (FPS) alkalmazása nagyon jó megoldás lehet. Ezek az FPS fokális rezgések, amelyeket az izom-tendínus csomópontra alkalmaznak. Aktiválja az izomorsókat, azaz a nyújtási receptorokat, amelyek jelzik az izmok hosszát és hosszának változásait. Az FPS ezután az izom megnyúlásának érzetét kelti, és mozgásérzékelést vált ki. Ezek az FPS-ek a mozgás érzését is elindíthatják. Az FPS úgy továbbítja az információt az agyba, mint a mozgás közben normálisan lezajló információcsere folyamat, még a páciens egyáltalán nem mozog. Ennek során az FPS képes fenntartani a páciens szenzomotoros interakcióit, aktiválni a valódi mozgás által kiváltotthoz hasonló agyi aktivációs mintákat. A szinkronizált többszörösen lokalizált vibrációs mintázat olyan összetett mozgások észlelését idézheti elő, mint a járás vagy a rajzoló mozgások, ami biztonságos és hatékony lehetőséget jelent a rehabilitációs célokra. A stroke-os betegeknél kimutatták, hogy a fizikoterápiával kombinálva a fokális vibráció javíthatja a proximális kar stabilitását, növelheti a felső végtag motoros funkcióját, vagy javíthatja a szelektív motoros szabályozás minőségét.

A jelenlegi vizsgálatban a cél az volt, hogy felmérjük az ismétlődő FPS-kezelések hatékonyságát a felső végtagi funkció helyreállításának elősegítésében olyan stroke-betegeknél, akiknek módosított Rankin skála pontszáma 3, háromhetes rehabilitációs időszak alatt.

A stroke-os betegek részt vettek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Cerebrovascularis Patológiai és Stroke Szövetségi Központjában Moszkvában, Oroszországban. A tanulmányt egy helyi etikai bizottság hagyta jóvá, és a Helsinki Nyilatkozat elveit követte.

Párhuzamos csoportos, egyszeresen vak, kontrollált klinikai vizsgálat. A vizsgálatban stroke-betegek vettek részt (a Rankin skálán nem több, mint 3 pont), akik a kontrollcsoportból és a kísérleti csoportból származtak. A kontrollcsoport napi 12 alkalommal (30 perc, heti 5 alkalommal) kapott hagyományos fizikoterápiát. Ugyanezen hagyományos fizikoterápiás kezelés mellett a kísérleti csoport résztvevői ismétlődő felső végtag FPS kezeléseken estek át ("Vibramoov" (Techno Concept, Franciaország) készülék). A betegek összesen 12 alkalommal, 30 perces Vibramoov-ülésben részesültek, heti 5 alkalommal. A rehabilitációs eljárások lefolytatása előtt és után mindkét csoportba tartozó betegeknél felmértük a felső végtagok állapotát (izomtónus, izomerő, klinikai skálák).