Funksjonell proprioseptiv stimulering av øvre lemmer hos slagpasienter

Motoriske svekkelser er en av de viktigste funksjonshemmingene for slagoverlevere. Det inkluderer en rekke symptomer: muskelsvakhet, redusert motorisk kontroll, propriosepsjon og berøring, mangel på utholdenhet, spastiske pareser, patologiske synergier og kloner. Disse svekkelsene begrenser dypt deres deltakelse i hverdagsaktiviteter og reduserer sannsynligheten for en tilbakevending til uavhengighet og profesjonelle aktiviteter. Å gjenopprette, opprettholde eller til og med forbedre effektive sensorimotoriske interaksjoner er avgjørende for motorisk restitusjon. For å gjøre det kan bruk av funksjonell proprioseptiv stimulering (FPS) være et veldig godt alternativ. Disse FPS er fokale vibrasjoner som påføres muskulotendinøse krysset. Den aktiverer muskelspindelene, det vil si strekkreseptorer som signaliserer lengden og endringene i lengden på musklene. FPS produserer deretter en følelse av muskelforlengelse og forårsaker oppfatning av bevegelse. Disse FPS kan også sette i gang bevegelsesfølelsen. FPS overfører informasjon til hjernen på en måte som ligner på informasjonsutvekslingsprosessen som skjer normalt under bevegelse, selv om pasienten ikke beveger seg i det hele tatt. Ved å gjøre det er FPS i stand til å opprettholde pasientens sansemotoriske interaksjoner, aktivere lignende mønstre for cerebral aktivering som de som fremkalles av ekte bevegelse. Synkronisert multiple lokaliserte vibrasjonsmønster kan indusere oppfatningen av komplekse bevegelser som gang- eller tegnebevegelser, som representerer et trygt og effektivt alternativ for rehabiliteringsformål. Det er påvist for slagpasienter at, kombinert med fysioterapi, kan fokal vibrasjon forbedre stabiliteten til den proksimale armen, øke motorfunksjonen til overekstremiteten eller øke kvaliteten på selektiv motorisk kontroll.

I den nåværende studien var målet å vurdere effekten av gjentatte økter med FPS for å lette funksjonsgjenoppretting av øvre lemmer blant slagpasienter med en Modified Rankin-skala på 3, over en tre ukers rehabiliteringsperiode.

Hjerneslagpasienter deltok i studien i Federal Center of Cerebrovascular Pathology and Stroke, Russlands helsedepartement i Moskva, Russland. Studien ble godkjent av en lokal etisk komité og fulgte prinsippene i Helsinki-erklæringen.

Parallellgruppe, enkeltblindet kontrollert klinisk studie. Studien involverte slagpasienter (ikke mer enn 3 poeng på en skala Rankin) dykket fra kontrollgruppen og forsøksgruppen. Kontrollgruppen mottok 12 daglige økter (30 minutter, 5 ganger i uken) med konvensjonell fysioterapi. I tillegg til den samme konvensjonelle fysioterapibehandlingen, gjennomgikk deltakerne i den eksperimentelle gruppen gjentatte FPS-økter for øvre lemmer (apparat "Vibramoov" (Techno Concept, Frankrike)). Pasientene fikk totalt 12 Vibramoov-økter på 30 minutter, 5 ganger i uken. Før og etter forløpet av rehabiliteringsprosedyrer ble tilstanden til de øvre ekstremiteter vurdert hos pasienter i begge grupper (muskeltonus, muskelstyrke, kliniske skalaer).