EEG:n rooli Parkinsonin taudin kognitiivisten muutosten tunnistamisessa

Tausta: Parkinsonin tauti (PD) on yksi yleisimmistä ikään liittyvistä aivosairauksista. PD määritellään ensisijaisesti liikehäiriöksi, jonka tyypillisiä oireita ovat lepovapina, jäykkyys, bradykinesia ja asennon epävakaus. Määrittelevien dopamiiniin liittyvien motoristen oireiden lisäksi PD tunnustetaan kuitenkin yhä useammin heterogeeniseksi monisysteemiseksi häiriöksi, johon liittyy muita välittäjäainejärjestelmiä, kuten serotonergiset, noradrenergiset ja kolinergiset piirit. Siten monia erilaisia ​​ei-motorisia oireita (NMS), jotka liittyvät näihin välittäjäaineisiin, havaitaan yleisesti potilailla, joilla on PD. Kognitiivinen heikkeneminen on yksi yleisimmistä ja tärkeimmistä NMS:istä. Vankat todisteet osoittavat, että verrattuna ikäisiin ryhmiin, joilla ei ole PD:tä, PD:tä sairastavilla ihmisillä on nopeampi lasku useissa kognitiivisissa alueissa - erityisesti toimeenpano-, huomio- ja visuospatiaalisissa aloissa, mutta myös muistissa. Viime vuosina tutkimus on keskittynyt PD:n kognitiivisen heikentymisen esidementiavaiheisiin, mukaan lukien lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI). Useat pitkittäistutkimukset ovat osoittaneet, että MCI on PD:n dementian ennakkoedustaja, vaikka kulku on vaihtelevaa, ja kognition stabiloituminen - tai jopa kääntyminen normaaliksi - ei ole harvinaista. Useita biomarkkereita on tutkittu, joista osa on käytetty uusia rakenteellisia ja toiminnallisia kuvantamistekniikoita, ja niillä on dokumentoitu in vivo aivomuutoksia, jotka liittyvät kognitiiviseen heikkenemiseen. Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on vaikeuksia suorittaa kaksoistehtäviä, mikä on arkielämässä esiintyvä tila. On mahdollista, että transkraniaalisen tasavirtastimulaation kaltaiset strategiat voidaan yhdistää motoriseen harjoitteluun, joka on rikastettu kaksoistehtävällä ja kognitiivisella harjoittelulla kahden samanaikaisen tehtävän suorituskyvyn parantamiseksi. Tällä hetkellä on epäselvää, ovatko PD-potilaiden tietyt tehtävät ja kliiniset tilat erilaisia ​​​​tuloksia toimenpiteen jälkeen. Siksi ehdotetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tarkastellaan interventioprotokollan vaikutuksia aivojen sähköiseen aktiivisuuteen ja kognitiivisiin tuloksiin PD-potilailla sekä lähtötilanteen välisiä suhteita hoitoon reagoineilla ja ei-vasteilla.

Keskustelu: Tässä tutkimuksessa arvioidaan interventioprotokollan tehokkuutta, jossa on transkraniaalinen tasavirtastimulaatio, kaksitehtävä motoris-kognitiivinen koulutus Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Tutkimuksessa selvitetään myös, voivatko qEEG-analyysin avulla vaikuttaa kliiniset tekijät ja yksilöiden väliset vaihtelut, jotka voivat vaikuttaa tehohoitoon ja vaikuttaa terapeuttiseen vaikutukseen.