Rollen til EEG i å identifisere kognitive endringer i Parkinsons sykdom

Bakgrunn: Parkinsons sykdom (PD) er en av de vanligste aldersrelaterte hjernesykdommene. PD er primært definert som en bevegelsesforstyrrelse, med de typiske symptomene hvilende tremor, rigiditet, bradykinesi og postural ustabilitet. I tillegg til de definerende dopaminrelaterte motoriske symptomene, blir PD i økende grad anerkjent som en heterogen multisystemlidelse som involverer andre nevrotransmittersystemer, som de serotonerge, noradrenerge og kolinerge kretsløpene. Således er et bredt utvalg av ikke-motoriske symptomer (NMS) knyttet til disse nevrotransmitterne ofte observert hos pasienter med PD. Kognitiv tilbakegang er blant de vanligste og viktigste NMS. Robuste bevis tyder på at sammenlignet med alderstilpassede grupper uten PD, viser personer med PD raskere tilbakegang i en rekke kognitive domener - spesielt eksekutive, oppmerksomhets- og visuospatiale domener, men også hukommelse. De siste årene har forskning fokusert på pre-demensstadier av kognitiv svikt ved PD, inkludert mild kognitiv svikt (MCI). Flere longitudinelle studier har vist at MCI er en forvarsel om demens ved PD, selv om forløpet er variabelt, og stabilisering av kognisjon – eller til og med reversering til normal kognisjon – er ikke uvanlig. En rekke biomarkører har blitt studert, noen ved hjelp av nye strukturelle og funksjonelle bildeteknikker, og har dokumentert in vivo hjerneforandringer assosiert med kognitiv svikt. Pasienter med Parkinsons sykdom har problemer med å utføre en dobbel oppgave, en tilstand som er tilstede i hverdagen. Det er mulig at strategier som transkraniell likestrømstimulering kan assosieres med motorisk trening beriket med dual-task og kognitiv trening for å forbedre ytelsen til to samtidige oppgaver. Det er foreløpig uklart om spesifikke oppgaver og kliniske tilstander til PD-pasienter har ulike resultater etter intervensjonen. Derfor vil den foreslåtte randomiserte kontrollerte studien undersøke effekten av en intervensjonsprotokoll på hjernens elektriske aktivitet og kognitive utfall på PD-pasienter og forholdet mellom baseline-utfall hos respondere og ikke-respondere på terapi.

Diskusjon: Denne studien vil evaluere effektiviteten av en intervensjonsprotokoll med transkraniell likestrømstimulering, motorisk-kognitiv trening med to oppgaver hos pasienter med Parkinsons sykdom. Studien vil også belyse om, ved qEEG-analyse, de kliniske faktorene og variasjonen mellom individer som kan forstyrre effektintervensjonen og påvirke den terapeutiske effekten.