Il ruolo dell'EEG nell'identificazione dei cambiamenti cognitivi nella malattia di Parkinson

Background: La malattia di Parkinson (PD) è uno dei disturbi cerebrali legati all’età più comuni. La malattia di Parkinson è definita principalmente come un disturbo del movimento, i cui sintomi tipici sono tremore a riposo, rigidità, bradicinesia e instabilità posturale. Oltre a definire i sintomi motori legati alla dopamina, tuttavia, la malattia di Parkinson è sempre più riconosciuta come un disturbo multisistemico eterogeneo che coinvolge altri sistemi neurotrasmettitori, come i circuiti serotoninergici, noradrenergici e colinergici. Pertanto, nei pazienti con malattia di Parkinson si osserva comunemente un’ampia varietà di sintomi non motori (NMS) legati a questi neurotrasmettitori. Il declino cognitivo è tra i NMS più comuni e importanti. Prove robuste indicano che, rispetto ai gruppi della stessa età senza PD, le persone con PD mostrano un declino più rapido in una serie di domini cognitivi – in particolare, domini esecutivi, attenzionali e visuospaziali, ma anche della memoria. Negli ultimi anni, la ricerca si è concentrata sugli stadi pre-demenza del deterioramento cognitivo nel PD, compreso il deterioramento cognitivo lieve (MCI). Diversi studi longitudinali hanno dimostrato che il MCI è un presagio di demenza nella malattia di Parkinson, sebbene il decorso sia variabile e la stabilizzazione della cognizione – o addirittura l’inversione alla normale cognizione – non è rara. Sono stati studiati numerosi biomarcatori, alcuni dei quali utilizzano nuove tecniche di imaging strutturale e funzionale, e hanno documentato cambiamenti cerebrali in vivo associati al deterioramento cognitivo. I pazienti affetti dalla malattia di Parkinson hanno difficoltà a svolgere un duplice compito, una condizione presente nella vita di tutti i giorni. È possibile che strategie come la stimolazione transcranica a corrente continua possano essere associate ad un allenamento motorio arricchito con dual-task e allenamento cognitivo per migliorare le prestazioni di due compiti simultanei. Al momento non è chiaro se compiti specifici e condizioni cliniche dei pazienti con malattia di Parkinson abbiano risultati diversi dopo l’intervento. Pertanto, lo studio randomizzato e controllato proposto esaminerà gli effetti di un protocollo di intervento sull'attività elettrica cerebrale e sugli esiti cognitivi nei pazienti con PD e le relazioni tra gli esiti di base nei pazienti che hanno risposto e non hanno risposto alla terapia.

Discussione: Questo studio valuterà l'efficacia di un protocollo di intervento con stimolazione transcranica a corrente continua, training motorio-cognitivo a doppio compito in pazienti con malattia di Parkinson. Lo studio evidenzierà inoltre, mediante l'analisi qEEG, i fattori clinici e la variabilità tra individui che potrebbero interferire nell'efficacia dell'intervento e influenzare l'effetto terapeutico.