EEG's rolle i identifikation af kognitive ændringer i Parkinsons sygdom

Baggrund: Parkinsons sygdom (PD) er en af ​​de mest almindelige aldersrelaterede hjernesygdomme. PD defineres primært som en bevægelsesforstyrrelse, hvor de typiske symptomer er hviletremor, rigiditet, bradykinesi og postural ustabilitet. Ud over de definerende dopamin-relaterede motoriske symptomer er PD imidlertid i stigende grad anerkendt som en heterogen multisystemlidelse, der involverer andre neurotransmittersystemer, såsom de serotonerge, noradrenerge og kolinerge kredsløb. En lang række ikke-motoriske symptomer (NMS) forbundet med disse neurotransmittere er således almindeligt observeret hos patienter med PD. Kognitiv tilbagegang er blandt de mest almindelige og vigtige NMS. Robuste beviser tyder på, at sammenlignet med aldersmatchede grupper uden PD udviser personer med PD hurtigere tilbagegang i en række kognitive domæner - især eksekutive, opmærksomheds- og visuospatiale domæner, men også hukommelse. I de senere år har forskningen fokuseret på de præ-demensstadier af kognitiv svækkelse ved PD, herunder mild kognitiv svækkelse (MCI). Adskillige longitudinelle undersøgelser har vist, at MCI er en varsel om demens ved PD, selvom forløbet er variabelt, og stabilisering af kognition - eller endda vending til normal kognition - er ikke ualmindeligt. En række biomarkører er blevet undersøgt, nogle ved hjælp af nye strukturelle og funktionelle billeddannelsesteknikker, og har dokumenteret in vivo hjerneændringer forbundet med kognitiv svækkelse. Patienter med Parkinsons sygdom har svært ved at udføre en dobbeltopgave, en tilstand, der findes i hverdagen. Det er muligt, at strategier som Transcranial Direct Current Stimulation kan associeres med motorisk træning beriget med dual-task og kognitiv træning for at forbedre udførelsen af ​​to samtidige opgaver. Det er på nuværende tidspunkt uklart, om specifikke opgaver og kliniske tilstande for PD-patienter har forskellige resultater efter interventionen. Derfor vil det foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg undersøge virkningerne af en interventionsprotokol på hjernens elektriske aktivitet og kognitive resultater på PD-patienter og forholdet mellem baseline-resultater hos respondere og ikke-respondere på terapi.

Diskussion: Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​en interventionsprotokol med transkraniel jævnstrømsstimulering, dual-task motorisk-kognitiv træning hos patienter med Parkinsons sygdom. Undersøgelsen vil også fremhæve, om de kliniske faktorer og variabilitet mellem individer ved qEEG-analyse kan interferere i effektinterventionen og påvirke den terapeutiske effekt.