파킨슨병의 인지 변화를 식별하는 데 있어서 EEG의 역할
파킨슨병 환자의 EEG 및 인지 성능을 통해 평가한 뇌 전기 활동에 대한 인지 운동 이중 작업 훈련 및 tDCS의 효과: 무작위, 이중 맹검, 대조 임상 시험.
연구 개요
상태
상세 설명
배경: 파킨슨병(PD)은 가장 흔한 연령 관련 뇌 질환 중 하나입니다. PD는 주로 운동 장애로 정의되며, 전형적인 증상은 안정시 떨림, 강직, 운동완서 및 자세 불안정입니다. 그러나 도파민 관련 운동 증상을 정의하는 것 외에도 PD는 세로토닌성, 노르아드레날린성 및 콜린성 회로와 같은 다른 신경 전달 물질 시스템을 포함하는 이질적인 다중 시스템 장애로 점점 더 인식되고 있습니다. 따라서 이러한 신경전달물질과 관련된 다양한 비운동 증상(NMS)이 PD 환자에게서 흔히 관찰됩니다. 인지저하는 가장 흔하고 중요한 NMS 중 하나입니다. 강력한 증거에 따르면 PD가 없는 동일한 연령의 그룹과 비교할 때 PD가 있는 사람들은 여러 인지 영역, 특히 실행, 주의력, 시공간 영역뿐만 아니라 기억력에서도 더 빠른 감소를 나타냅니다. 최근 몇 년 동안 연구는 경도 인지 장애(MCI)를 포함하여 PD의 인지 장애의 치매 전 단계에 초점을 맞춰 왔습니다. 여러 종단적 연구에 따르면 MCI는 과정이 다양하고 인지의 안정화(심지어 정상적인 인지로의 복귀)도 드물지 않지만 PD에서 치매의 전조라는 사실이 밝혀졌습니다. 다양한 바이오마커가 연구되었으며 일부는 새로운 구조적 및 기능적 이미징 기술을 사용했으며 인지 장애와 관련된 생체 내 뇌 변화를 문서화했습니다. 파킨슨병 환자는 일상생활에서 나타나는 이중과제 수행에 어려움을 겪는다. 경두개 직류 자극과 같은 전략은 두 가지 동시 작업의 성능을 향상시키기 위해 이중 작업 및 인지 훈련으로 강화된 운동 훈련과 연관될 수 있습니다. PD 환자의 특정 작업과 임상 조건이 개입 후 다른 결과를 가져오는지는 현재 불분명합니다. 따라서 제안된 무작위 대조 시험은 PD 환자의 뇌 전기 활동 및 인지 결과에 대한 개입 프로토콜의 효과와 치료에 대한 반응자와 비반응자의 기준 결과 간의 관계를 조사할 것입니다.
토론: 이 연구는 파킨슨병 환자를 대상으로 경두개 직류 자극, 이중 작업 운동 인지 훈련을 통한 중재 프로토콜의 효과를 평가할 것입니다. 이 연구는 또한 qEEG 분석을 통해 효능 개입을 방해하고 치료 효과에 영향을 미칠 수 있는 개인 간의 임상 요인 및 다양성을 강조할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Suellen M Andrade, Doctor
- 전화번호: +55 83993812744
- 이메일: suellen.andrade@academico.ufpb.br
연구 장소
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João Pessoa, 브라질
- 모병
- Aging and Neuroscience Studies Laboratory
-
연락하다:
- Suellen Andrade
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Paraiba
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João Pessoa, Paraiba, 브라질, 51051900
- 모병
- Federal University of Paraíba
-
연락하다:
- Suellen M Marinho dos Santos Andrade, Doctor
- 전화번호: +55 83993812744
- 이메일: suellen.andrade@academico.ufpb.br
-
연락하다:
- E
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 질병 시작 시 레보도파에 반응했다는 확실한 증거와 비대칭 발병을 동반한 진행성 저운동증의 병력을 토대로 신경과 전문의가 특발성 파킨슨병 진단을 받은 경우. PD는 Hughes et al. (1992)
- 성별, 학교 교육 수준 또는 기타 사회 인구통계학적 특성에 따른 구분 없이 40세에서 70세 사이
- 수정된 Hoehn 및 Yahr 척도에 따라 1.5와 3 사이의 질병 단계(Hoehn and Yahr, 1998);
- 레보도파(등가 용량 > 300mg)로 정기적인 약물 치료를 받거나 개입 전 최소 4주 동안 항콜린제, 셀레길린, 도파민 작용제 및 COMT(카테콜-O-메틸 트랜스퍼라제) 억제제와 같은 항파킨슨병 약물을 복용합니다.
- 간이 정신 상태 검사에서 24점 이상 획득(Folstein et al., 1975);
- 다른 관련 신경 질환을 나타내지 않음; 그리고
- 보행에 영향을 미칠 수 있는 근골격 및/또는 심폐 변화가 없습니다.
제외 기준:
- 비정형 파킨슨병 진단;
- 신경정신병적 동반질환;
- 경련, 금속 클립 및/또는 심장박동기;
- 심부뇌 자극 임플란트;
- 간질 병력; 신경외과;
- 외상성 뇌 손상;
- 알코올 남용 또는 약물 의존;
- 말초 또는 중추신경계 관련 질환;
- 다른 장소에서 물리 치료를 받고 있습니다.
- 10m를 걸을 수 없음;
- 참가자가 의자에 앉는 것을 방해하는 중요한 운동 이상증의 존재;
- 훈련 전이나 도중에 5분 간격으로 3회 측정한 후 전신 혈압이 비정상적이고 지속적으로 증가합니다. 컷오프: 수축기 혈압 ≥ 140mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥ 90mmHg(Malachias et al., 2016);
- 훈련 프로토콜 단계를 이해하지 못합니다. 지난 30일 이내에 화학적 두피 치료를 받은 적이 있고 제안된 활동을 수행할 수 없을 정도로 심각한 통증 및/또는 불편함을 경험한 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이중 작업 그룹
이중 작업 훈련 프로토콜(DTTP) 이중 작업 훈련 프로토콜(DT)은 인지 운동 카테고리로 구성됩니다: 언어 유창성, 정신 선별 작업, 차별, 의사 결정 및 반응 시간 작업은 런닝머신 보행 훈련과 관련됩니다( Sousa et al., 2016).
구두 명령은 다음에 중점을 둡니다: (1) 큰 보폭; (2) 발뒤꿈치 타격; (3) 걷는 동안 무릎을 들어 올린다(Kelly et al., 2012).
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표준 재활 훈련은 20분 동안 DCS F3 2mA 활성과 관련된 20분 런닝머신 보행 훈련으로 구성됩니다.
이중 작업 훈련 프로토콜(DT)은 인지 운동(언어 유창성, 정신 선별 작업, 차별, 의사 결정 및 반응 시간 작업)과 운동 운동(빈 잔 하나만 들고 쟁반 들고 걷기, 걸으면서 잔 들고 걷기)으로 구성됩니다. , 걷는 동안 한 쪽에서 다른 쪽을 바라보며 한 주머니에서 다른 주머니로 피스를 변경합니다)
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활성 비교기: 대조군
참가자는 F3에서 활성화된 tDCS와 관련된 21분 런닝머신 보행 훈련을 4주 동안 주 3회, 20분 동안 수행합니다.
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표준 재활 훈련은 20분 동안 DCS F3 2mA 활성과 관련된 20분 런닝머신 보행 훈련으로 구성됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뇌파 결과
기간: 30 일
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6개 ROI의 세타, 알파 및 베타와 알파/세타 비율 및 베타/세타 비율의 PSD(오른쪽 및 왼쪽: 전두엽, 관자두정엽 및 후두부)
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30 일
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임상 결과
기간: 30 일
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이중 작업 비용
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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총 몬트리올 인지 평가(MoCA)
기간: 30 일
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몬트리올 인지 평가에서 얻은 총점은 최대 30점입니다.
최종 총점 26점 이상이면 정상으로 간주됩니다.
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30 일
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MoCA의 도메인
기간: 30 일
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몬트리올 인지 평가에서 얻은 ecah 하위 척도 점수: 시공간/실행(5점); 지명(3점); 기억(지연 회상의 경우 5점); 주의력(6점); 언어(3점) 추상화(2점); 및 방향(6점).
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30 일
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트레일 메이킹 테스트 파트 B(TMT-B)
기간: 30 일
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TMT-B는 5분 이내에 테스트를 완료하는 데 걸린 시간을 기준으로 채점됩니다.
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30 일
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스트루프 테스트
기간: 30 일
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총 Stroop 테스트 점수(Stroop 색상 및 Stroop 단어).
40점 이하의 단어, 색상 및 색상 단어 T-점수는 "낮음"으로 간주됩니다.
단어, 색상 및 색상 단어 T-점수가 40을 초과하거나 "정상"으로 간주됩니다.
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30 일
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운동 장애 학회 - 통합 파킨슨병 평가 척도 PART II 점수 통찰력 비교 MDS-통합 파킨슨병 평가 척도 2부(UPDRS-II)
기간: 30 일
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UPDRS 파트 II 점수, 일상생활의 운동 경험: 13개 항목.
점수 범위: 0~52,[8] 12 이하는 경증, 30 이상은 중증
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Suellen Andrade, Doctor, Federal University of Paraíba
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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