Le rôle de l'EEG dans l'identification des changements cognitifs dans la maladie de Parkinson

Contexte : La maladie de Parkinson (MP) est l'un des troubles cérébraux liés à l'âge les plus courants. La MP est définie principalement comme un trouble du mouvement, dont les symptômes typiques sont les tremblements au repos, la rigidité, la bradykinésie et l'instabilité posturale. En plus des symptômes moteurs liés à la dopamine, la MP est de plus en plus reconnue comme un trouble multisystémique hétérogène impliquant d'autres systèmes de neurotransmetteurs, tels que les circuits sérotoninergiques, noradrénergiques et cholinergiques. Ainsi, une grande variété de symptômes non moteurs (SMN) liés à ces neurotransmetteurs sont couramment observés chez les patients atteints de MP. Le déclin cognitif fait partie des NMS les plus courants et les plus importants. Des preuves solides indiquent que par rapport aux groupes du même âge sans MP, les personnes atteintes de MP présentent un déclin plus rapide dans un certain nombre de domaines cognitifs - en particulier les domaines exécutifs, attentionnels et visuospatiaux, mais aussi la mémoire. Ces dernières années, la recherche s'est concentrée sur les stades pré-démentiels des troubles cognitifs de la MP, y compris les troubles cognitifs légers (MCI). Plusieurs études longitudinales ont montré que le MCI est un signe avant-coureur de la démence dans la MP, bien que l'évolution soit variable et que la stabilisation de la cognition - ou même le retour à une cognition normale - ne soit pas rare. Une variété de biomarqueurs ont été étudiés, certains utilisant de nouvelles techniques d'imagerie structurelle et fonctionnelle, et ont documenté des changements cérébraux in vivo associés à des troubles cognitifs. Les patients atteints de la maladie de Parkinson ont des difficultés à accomplir une double tâche, une condition présente dans la vie quotidienne. Il est possible que des stratégies telles que la stimulation transcrânienne par courant continu puissent être associées à un entraînement moteur enrichi d'un entraînement à double tâche et d'un entraînement cognitif pour améliorer la performance de deux tâches simultanées. On ne sait pas actuellement si les tâches spécifiques et les conditions cliniques des patients parkinsoniens ont des résultats différents après l'intervention. Par conséquent, l'essai contrôlé randomisé proposé examinera les effets d'un protocole d'intervention sur l'activité électrique cérébrale et les résultats cognitifs sur les patients parkinsoniens et les relations entre les résultats de base chez les répondeurs et les non-répondeurs à la thérapie.

Discussion : Cette étude évaluera l'efficacité d'un protocole d'intervention avec stimulation transcrânienne en courant continu, entraînement moteur-cognitif à double tâche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. L'étude mettra également en évidence si, par analyse qEEG, les facteurs cliniques et la variabilité entre les individus qui pourraient interférer dans l'efficacité de l'intervention et influencer l'effet thérapeutique.