El papel del EEG en la identificación de cambios cognitivos en la enfermedad de Parkinson

Antecedentes: la enfermedad de Parkinson (EP) es uno de los trastornos cerebrales relacionados con la edad más comunes. La EP se define principalmente como un trastorno del movimiento, cuyos síntomas típicos son temblor en reposo, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. Sin embargo, además de los síntomas motores definitorios relacionados con la dopamina, la EP se reconoce cada vez más como un trastorno multisistémico heterogéneo que involucra otros sistemas de neurotransmisores, como los circuitos serotoninérgicos, noradrenérgicos y colinérgicos. Por lo tanto, en pacientes con EP se observa comúnmente una amplia variedad de síntomas no motores (SNM) relacionados con estos neurotransmisores. El deterioro cognitivo se encuentra entre los SNM más comunes e importantes. Hay pruebas sólidas que indican que, en comparación con grupos de la misma edad sin EP, las personas con EP presentan un deterioro más rápido en una serie de dominios cognitivos, en particular los dominios ejecutivo, atencional y visuoespacial, pero también la memoria. En los últimos años, la investigación se ha centrado en las etapas previas a la demencia del deterioro cognitivo en la EP, incluido el deterioro cognitivo leve (DCL). Varios estudios longitudinales han demostrado que el deterioro cognitivo leve es un presagio de demencia en la EP, aunque el curso es variable y la estabilización de la cognición, o incluso la reversión a la cognición normal, no es infrecuente. Se han estudiado una variedad de biomarcadores, algunos utilizando nuevas técnicas de imágenes estructurales y funcionales, y se han documentado cambios cerebrales in vivo asociados con el deterioro cognitivo. Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen dificultades para realizar una doble tarea, una condición presente en la vida cotidiana. Es posible que estrategias como la estimulación transcraneal por corriente directa puedan asociarse con un entrenamiento motor enriquecido con entrenamiento cognitivo y de doble tarea para mejorar el desempeño de dos tareas concurrentes. Actualmente no está claro si las tareas específicas y las condiciones clínicas de los pacientes con EP tienen resultados diferentes después de la intervención. Por lo tanto, el ensayo controlado aleatorio propuesto examinará los efectos de un protocolo de intervención sobre la actividad eléctrica cerebral y los resultados cognitivos en pacientes con EP y las relaciones entre los resultados iniciales en los que responden y no responden a la terapia.

Discusión: Este estudio evaluará la efectividad de un protocolo de intervención con estimulación transcraneal de corriente continua, entrenamiento motor-cognitivo de doble tarea en pacientes con enfermedad de Parkinson. El estudio también resaltará si, mediante análisis qEEG, los factores clínicos y la variabilidad entre individuos que podrían interferir en la eficacia de la intervención e influir en el efecto terapéutico.