EEG:s roll för att identifiera kognitiva förändringar vid Parkinsons sjukdom

Bakgrund: Parkinsons sjukdom (PD) är en av de vanligaste åldersrelaterade hjärnsjukdomarna. PD definieras i första hand som en rörelsestörning, med typiska symtom som darrningar i vila, stelhet, bradykinesi och postural instabilitet. Förutom de definierande dopaminrelaterade motoriska symtomen erkänns PD i allt högre grad som en heterogen multisystemstörning som involverar andra signalsubstanssystem, såsom de serotonerga, noradrenerga och kolinerga kretsarna. Således observeras ett stort antal icke-motoriska symtom (NMS) kopplade till dessa neurotransmittorer vanligtvis hos patienter med PD. Kognitiv försämring är bland de vanligaste och viktigaste NMS. Robusta bevis tyder på att i jämförelse med åldersmatchade grupper utan PD uppvisar personer med PD snabbare nedgång i ett antal kognitiva domäner - i synnerhet exekutiva, uppmärksamhets- och visuospatiala domäner, men också minne. Under de senaste åren har forskningen fokuserat på de pre-demensstadier av kognitiv funktionsnedsättning vid PD, inklusive mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI). Flera longitudinella studier har visat att MCI är ett förebud om demens vid PD, även om förloppet är varierande, och stabilisering av kognition - eller till och med återgång till normal kognition - är inte ovanligt. En mängd olika biomarkörer har studerats, några med nya strukturella och funktionella avbildningstekniker, och har dokumenterat in vivo hjärnförändringar associerade med kognitiv funktionsnedsättning. Patienter med Parkinsons sjukdom har svårt att utföra en dubbeluppgift, ett tillstånd som finns i vardagen. Det är möjligt att strategier som transkraniell likströmsstimulering kan associeras med motorisk träning berikad med dual-task och kognitiv träning för att förbättra prestationen av två samtidiga uppgifter. Det är för närvarande oklart om specifika uppgifter och kliniska tillstånd hos PD-patienter har olika resultat efter interventionen. Därför kommer den föreslagna randomiserade kontrollerade studien att undersöka effekterna av ett interventionsprotokoll på hjärnans elektriska aktivitet och kognitiva utfall på PD-patienter och sambandet mellan baslinjeutfall hos patienter som svarar och som inte svarar på terapi.

Diskussion: Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten av ett interventionsprotokoll med transkraniell likströmsstimulering, motorkognitiv träning med två uppgifter hos patienter med Parkinsons sjukdom. Studien kommer också att belysa om, genom qEEG-analys, de kliniska faktorerna och variabiliteten mellan individer som skulle kunna störa effektinterventionen och påverka den terapeutiska effekten.