Die Rolle des EEG bei der Identifizierung kognitiver Veränderungen bei der Parkinson-Krankheit

Hintergrund: Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine der häufigsten altersbedingten Hirnerkrankungen. PD wird in erster Linie als Bewegungsstörung definiert, wobei die typischen Symptome Ruhetremor, Rigidität, Bradykinesie und Haltungsinstabilität sind. Zusätzlich zu den charakteristischen dopaminbedingten motorischen Symptomen wird die Parkinson-Krankheit jedoch zunehmend als eine heterogene Multisystemstörung erkannt, an der auch andere Neurotransmittersysteme wie der serotonerge, noradrenerge und cholinerge Schaltkreis beteiligt sind. Daher wird bei Patienten mit IPS häufig eine Vielzahl nichtmotorischer Symptome (NMS) beobachtet, die mit diesen Neurotransmittern in Zusammenhang stehen. Der kognitive Rückgang gehört zu den häufigsten und wichtigsten NMS. Belastbare Beweise deuten darauf hin, dass Menschen mit Parkinson im Vergleich zu gleichaltrigen Gruppen ohne Parkinson-Krankheit einen schnelleren Rückgang in einer Reihe kognitiver Bereiche aufweisen – insbesondere in den Bereichen Exekutive, Aufmerksamkeit und Visuell-räumlich, aber auch im Gedächtnis. In den letzten Jahren konzentrierte sich die Forschung auf die prädemenziellen Stadien der kognitiven Beeinträchtigung bei Parkinson, einschließlich einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI). Mehrere Längsschnittstudien haben gezeigt, dass MCI ein Vorbote der Demenz bei Parkinson ist, obwohl der Verlauf unterschiedlich ist und eine Stabilisierung der Kognition – oder sogar eine Umkehr zur normalen Kognition – keine Seltenheit ist. Eine Vielzahl von Biomarkern wurde untersucht, einige davon mithilfe neuartiger struktureller und funktioneller Bildgebungstechniken, und es wurden in vivo Gehirnveränderungen dokumentiert, die mit kognitiven Beeinträchtigungen verbunden sind. Patienten mit Parkinson-Krankheit haben Schwierigkeiten, eine Doppelaufgabe auszuführen, eine Erkrankung, die im Alltag auftritt. Es ist möglich, dass Strategien wie die transkranielle Gleichstromstimulation mit motorischem Training verbunden werden können, das durch Dual-Task-Training und kognitives Training angereichert wird, um die Leistung zweier gleichzeitiger Aufgaben zu verbessern. Es ist derzeit unklar, ob bestimmte Aufgaben und klinische Zustände von Parkinson-Patienten nach dem Eingriff zu unterschiedlichen Ergebnissen führen. Daher wird die vorgeschlagene randomisierte kontrollierte Studie die Auswirkungen eines Interventionsprotokolls auf die elektrische Aktivität des Gehirns und die kognitiven Ergebnisse bei PD-Patienten sowie die Beziehungen zwischen den Ausgangsergebnissen bei Respondern und Nicht-Respondern auf die Therapie untersuchen.

Diskussion: In dieser Studie wird die Wirksamkeit eines Interventionsprotokolls mit transkranieller Gleichstromstimulation und motorisch-kognitivem Dual-Task-Training bei Patienten mit Parkinson-Krankheit bewertet. Die Studie wird außerdem anhand der qEEG-Analyse untersuchen, ob die klinischen Faktoren und die Variabilität zwischen einzelnen Personen die Wirksamkeitsintervention beeinträchtigen und die therapeutische Wirkung beeinflussen könnten.