Роль ЭЭГ в выявлении когнитивных изменений при болезни Паркинсона

Введение: Болезнь Паркинсона (БП) является одним из наиболее распространенных возрастных заболеваний головного мозга. БП определяется прежде всего как двигательное расстройство, типичными симптомами которого являются тремор покоя, ригидность, брадикинезия и постуральная нестабильность. Однако помимо определяющих моторных симптомов, связанных с дофамином, БП все чаще признается как гетерогенное мультисистемное заболевание, вовлекающее другие нейротрансмиттерные системы, такие как серотонинергический, норадренергический и холинергический контуры. Таким образом, у пациентов с БП обычно наблюдается широкий спектр немоторных симптомов (НМС), связанных с этими нейротрансмиттерами. Снижение когнитивных функций является одним из наиболее распространенных и важных заболеваний НМС. Надежные данные указывают на то, что по сравнению с группами того же возраста без БП у людей с БП наблюдается более быстрое снижение ряда когнитивных функций, в частности, исполнительных функций, внимания и зрительно-пространственных функций, а также памяти. В последние годы исследования были сосредоточены на преддеменционных стадиях когнитивных нарушений при БП, включая легкие когнитивные нарушения (MCI). Несколько лонгитудинальных исследований показали, что MCI является предвестником деменции при БП, хотя ее течение варьирует, а стабилизация когнитивных функций – или даже возвращение к нормальному когнитивному процессу – не является редкостью. Были изучены различные биомаркеры, некоторые с использованием новых методов структурной и функциональной визуализации, и документированы изменения мозга in vivo, связанные с когнитивными нарушениями. Пациенты с болезнью Паркинсона испытывают трудности с выполнением двойной задачи, что присутствует в повседневной жизни. Вполне возможно, что такие стратегии, как транскраниальная стимуляция постоянным током, могут быть связаны с двигательной тренировкой, обогащенной выполнением двух задач и когнитивной тренировкой, для улучшения выполнения двух одновременных задач. В настоящее время неясно, имеют ли конкретные задачи и клинические состояния пациентов с БП разные результаты после вмешательства. Таким образом, предлагаемое рандомизированное контролируемое исследование будет изучать влияние протокола вмешательства на электрическую активность мозга и когнитивные результаты у пациентов с БП, а также взаимосвязь между исходными результатами у ответивших и не ответивших на терапию.

Обсуждение: В этом исследовании будет оценена эффективность протокола вмешательства с транскраниальной стимуляцией постоянным током и двухзадачной двигательно-когнитивной тренировкой у пациентов с болезнью Паркинсона. Исследование также покажет, могут ли с помощью анализа qEEG клинические факторы и вариабельность между людьми повлиять на эффективность вмешательства и повлиять на терапевтический эффект.