Prebioottien vaikutukset metagenomiseen monimuotoisuuteen ja runsauteen pienillä lapsilla, joilla on akuutti aliravitsemus (P-MAM)

Metagenomiikka on mikro-organismien genomien tutkimusta erottamalla ja kloonaamalla niiden DNA suoraan mikro-organismien kokoelmasta, joka tunnetaan myös nimellä ympäristö- ja yhteisögenomiikka. Kaikkien ekologisen alueen genomien mikro-organismien tutkimista, joista suurinta osaa ei voida tuottaa normaaleissa laboratorio-olosuhteissa, kutsutaan metagenomiikaksi. Tämän saavuttamiseksi alueen mikrobipopulaatio on ensin poistettava ja sen jälkeen sen DNA eristettävä ja sekvensoitava korkean suorituskyvyn tekniikoilla. Tutkijat voivat tunnistaa geenejä, joilla on merkittäviä ominaisuuksia, kuten virulenssigeenejä tai kaupallisesti merkittäviä entsyymejä koodaavia geenejä, käyttämällä sekvenssin tietokoneanalyysiä.

Noin biljoona organismia millilitraa kohti luminaalista sisältöä löytyy distaalisesta suolesta, jossa suurin osa näistä bakteereista löytyy. On olennaista kuvata aliravittujen ihmisten mikrobiota ja sen mikrobiomia ja määritellä heidän potentiaalinsa energian ja ravinteiden talteenottoon sen havainnoinnin valossa, että liikalihavuuteen liittyvällä suoliston mikrobiotalla/mikrobiomilla on lisääntynyt kyky kerätä energiaa.

Aliravituilla lapsilla on havaittu raudan puutetta. RUTF:ssä oleva rauta ei riitä nostamaan ferritiinin verenkiertoa optimaaliselle fysiologiselle alueelle. Prebiooteilla on osoitettu olevan anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, jotka saattavat tehostaa vastetta vakavan akuutin aliravitsemuksen (SAM) tavanomaiseen hoitoon. Suoliston mikrobiston kohdistaminen käyttämällä prebiootteja osana aliravittujen lasten hoitoa voi olla edullinen ja kustannustehokas. tehokas strategia ehkäisyssä ja myös hoidossa Mikrobiootan vahvistaminen prebiooteilla voi lisätä energiaa ja ehkäistä ripulia vastaan. Satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa on arvioitu prebioottisten lisäravinteiden vaikutuksia vakavasta akuutista aliravitsemuksesta kärsivillä lapsilla, ei kuitenkaan ole aiemmin tehty. Kliinistä näyttöä ei siis ole, eikä sitä voida muuttaa kliiniseksi käytännöksi.

"Käyttövalmiin terapeuttisen ruoan" sisältö ei ehkä ole optimaalinen tukemaan painonnousua lapsilla, joilla on vakava akuutti aliravitsemus. Lisätutkimuksia tarvitaan sen päättelemiseksi, voivatko galakto-oligosakkarideja sisältävät prebiootit parantaa painonnousua lapsilla, joilla on vakava akuutti aliravitsemus muissa olosuhteissa.

Kokeilutavoitteet ja päätepisteet Kokeilutavoitteet

• Arvioida aliravitsemuslasten mikrobiomien monimuotoisuuden astetta 16 Svedbergin (S) ribosomaalisen ribonukleiinihapon geenisekvensoinnilla määritellyn mikrobiotan välillä.
• Arvioida ihmisten välisiä eroja suoliston mikrobiomin rakenteessa ja toiminnassa, jotka vaikuttavat ihmisen alttiuteen aliravitsemukselle.
• Selvittää, kuinka mikrobiomit muovaavat isäntägenotyypit, ympäristöaltistukset, mukaan lukien altistuminen aliravitsemukselle lasten äideissä ja muissa perheenjäsenissä, ravitsemustila ja elämäntavat, mukaan lukien ruokavalio.