Efectos de los prebióticos sobre la diversidad y abundancia metagenómica en niños pequeños con desnutrición aguda (P-MAM)

La metagenómica es el estudio de los genomas de los microorganismos mediante la extracción directa y la clonación de su ADN a partir de una colección de microorganismos, también conocida como genómica ambiental y comunitaria. El examen de todos los microorganismos en los genomas de un sitio ecológico, la mayoría de los cuales no pueden producirse en condiciones estándar de laboratorio, se llama metagenómica. Para lograr esto, primero se debe eliminar la población microbiana del sitio y luego se debe aislar y secuenciar su ADN utilizando técnicas de alto rendimiento. Los científicos pueden identificar genes con características importantes, como genes de virulencia o genes que codifican enzimas de importancia comercial, mediante el análisis informático de una secuencia.

En el intestino distal, donde se encuentran la mayoría de estas bacterias, se encuentran alrededor de un billón de organismos por mililitro de contenido luminal. Es esencial describir la microbiota y su microbioma en personas desnutridas y definir su potencial para recolectar energía y nutrientes a la luz del descubrimiento de que la microbiota/microbioma intestinal relacionado con la obesidad tiene una mayor capacidad de recolección de energía.

Se ha reconocido deficiencia de hierro en niños desnutridos. El hierro presente en los ATLC no es suficiente para elevar los "niveles circulantes de ferritina al rango fisiológico óptimo". Se ha demostrado que los prebióticos tienen acciones antiinflamatorias y antimicrobianas que podrían mejorar la respuesta a la terapia estándar para la desnutrición aguda grave (SAM). Dirigirse a la microbiota intestinal mediante el uso de prebióticos como parte del tratamiento en niños desnutridos puede presentar una solución asequible y rentable. Estrategia eficaz en la prevención y también en el tratamiento. Fortalecer la microbiota con prebióticos podría aumentar la energía y proteger contra la diarrea. Sin embargo, no se han realizado previamente ensayos controlados aleatorios que evalúen los efectos de la suplementación con prebióticos en niños con desnutrición aguda grave. Por lo tanto, falta evidencia clínica y no se puede traducir a la práctica clínica.

El contenido de los "alimentos terapéuticos listos para usar" puede no ser óptimo para favorecer el aumento de peso en niños con desnutrición aguda grave. Se necesitan más ensayos para concluir si los prebióticos que contienen un suplemento de galactooligosacáridos pueden mejorar el aumento de peso en niños con desnutrición aguda grave en otros entornos.

Objetivos del ensayo y criterios de valoración Objetivos del ensayo

• Estimar el grado de diversidad del microbioma entre la microbiota de niños desnutridos definida por la secuenciación de 16 genes del ácido ribonucleico ribosómico de Svedberg (S).
• Evaluar las diferencias interpersonales en la estructura y funcionamiento del microbioma intestinal que afectan la vulnerabilidad de una persona a la desnutrición.
• Determinar cómo los genotipos del huésped, la exposición ambiental, incluida la exposición a la desnutrición en los niños, las madres y otros miembros de la familia, el estado nutricional y los estilos de vida, incluida la dieta, moldean los microbiomas.