Účinky prebiotik na metagenomickou diverzitu a hojnost u malých dětí s akutní podvýživou (P-MAM)

Metagenomika je studium genomů mikroorganismů prostřednictvím přímé extrakce a klonování jejich DNA ze sbírky mikroorganismů, známé také jako environmentální a komunitní genomika. Vyšetření všech mikroorganismů v genomech ekologické lokality, z nichž většinu nelze vyrobit za standardních laboratorních podmínek, se nazývá metagenomika. Aby toho bylo dosaženo, musí být nejprve odstraněna mikrobiální populace místa a poté musí být izolována a sekvenována její DNA pomocí vysoce výkonných technik. Vědci mohou pomocí počítačové analýzy sekvence identifikovat geny s významnými rysy, jako jsou geny virulence nebo geny kódující enzymy komerčního významu.

Přibližně jeden bilion organismů na mililitr luminálního obsahu se nachází v distálním střevě, kde se nachází většina těchto bakterií. Je nezbytné popsat mikrobiotu a její mikrobiom u podvyživených osob a definovat jejich potenciál pro získávání energie a živin ve světle objevu, že střevní mikrobiota/mikrobiom spojený s obezitou má zvýšenou kapacitu pro získávání energie.

Nedostatek železa byl zjištěn u podvyživených dětí. Železo přítomné v RUTF nestačí ke zvýšení „cirkulujících hladin feritinu do optimálního fyziologického rozmezí. Bylo prokázáno, že prebiotika mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky, které mohou zlepšit odpověď na standardní léčbu těžké akutní podvýživy (SAM). Zacílení na střevní mikroflóru prostřednictvím použití prebiotik jako součásti léčby podvyživených dětí může představovat dostupné a nákladné účinná strategie v prevenci a také v léčbě Posílení mikroflóry prebiotiky může zvýšit energii a může chránit před průjmem. Randomizované kontrolované studie hodnotící účinky suplementace prebiotik u dětí s těžkou akutní podvýživou však dosud nebyly provedeny. Klinické důkazy tedy chybí a nelze je převést do klinické praxe.

Obsah „léčebné stravy připravené k použití“ nemusí být optimální pro podporu přibírání na váze u dětí s těžkou akutní podvýživou. K závěru, zda prebiotika obsahující doplněk galaktooligosacharidů mohou zlepšit přírůstek hmotnosti u dětí s těžkou akutní podvýživou v jiných podmínkách, jsou zapotřebí další studie.

Zkušební cíle a koncové body Zkušební cíle

• Odhadnout stupeň diverzity mikrobiomu mezi podvýživou dětskou mikrobiotou definovanou sekvenováním 16 Svedberg (S) ribozomálních genů pro ribonukleovou kyselinu.
• Vyhodnotit mezilidské rozdíly ve struktuře a fungování střevního mikrobiomu, které ovlivňují zranitelnost člověka vůči podvýživě.
• Určit, jak jsou mikrobiomy utvářeny genotypy hostitele, expozicemi životního prostředí, včetně vystavení podvýživě u dětských matek a dalších členů rodiny, nutričním stavem a životním stylem, včetně stravy.