Effetti dei prebiotici sulla diversità metagenomica e sull'abbondanza nei bambini piccoli con malnutrizione acuta (P-MAM)

La metagenomica è lo studio dei genomi dei microrganismi attraverso l'estrazione diretta e la clonazione del loro DNA da un insieme di microrganismi, nota anche come genomica ambientale e di comunità. L'esame di tutti i microrganismi presenti nei genomi di un sito ecologico, la maggior parte dei quali non può essere prodotta in condizioni di laboratorio standard, è chiamato metagenomica. Per raggiungere questo obiettivo, la popolazione microbica del sito deve prima essere rimossa, quindi il suo DNA deve essere isolato e sequenziato utilizzando tecniche ad alto rendimento. Gli scienziati possono identificare geni con caratteristiche significative, come geni di virulenza o geni che codificano enzimi di importanza commerciale, utilizzando l'analisi computerizzata di una sequenza.

Circa un trilione di organismi per millilitro di contenuto luminale si trovano nell’intestino distale, dove si trova la maggior parte di questi batteri. È essenziale descrivere il microbiota e il suo microbioma nelle persone malnutrite e definire il loro potenziale di raccolta di energia e nutrienti alla luce della scoperta che il microbiota/microbioma intestinale legato all’obesità ha una maggiore capacità di raccolta di energia.

La carenza di ferro è stata riscontrata nei bambini malnutriti. Il ferro presente nei RUTF non è sufficiente per elevare i livelli circolanti di ferritina nell'intervallo fisiologico ottimale. È stato dimostrato che i prebiotici hanno azioni antinfiammatorie e antimicrobiche che potrebbero migliorare la risposta alla terapia standard per la malnutrizione acuta grave (SAM). Mirare al microbiota intestinale attraverso l’uso di prebiotici come parte del trattamento nei bambini malnutriti può rappresentare una soluzione conveniente ed economica. strategia efficace nella prevenzione e anche nel trattamento Fortificare il microbiota con i prebiotici potrebbe aumentare l'energia e proteggere dalla diarrea. Tuttavia, non sono stati precedentemente condotti studi randomizzati e controllati che valutassero gli effetti dell’integrazione prebiotica nei bambini con malnutrizione acuta grave. Pertanto le evidenze cliniche sono carenti e non possono essere tradotte nella pratica clinica.

Il contenuto del "cibo terapeutico pronto per l'uso" potrebbe non essere ottimale per supportare l'aumento di peso nei bambini con malnutrizione acuta grave. Sono necessari ulteriori studi per concludere se i prebiotici contenenti integratori di galattoligosaccaridi possano migliorare l’aumento di peso nei bambini con malnutrizione acuta grave in altri contesti.

Obiettivi ed endpoint della sperimentazione Obiettivi della sperimentazione

• Per stimare il grado di diversità del microbioma tra il microbiota dei bambini malnutriti definito dal sequenziamento del gene dell’acido ribonucleico ribosomiale 16 Svedberg (S).
• Valutare le differenze interpersonali nella struttura e nel funzionamento del microbioma intestinale che influenzano la vulnerabilità di una persona alla malnutrizione.
• Determinare come i microbiomi vengono modellati dai genotipi dell’ospite, dalle esposizioni ambientali, inclusa l’esposizione alla malnutrizione nelle madri dei bambini e in altri membri della famiglia, dallo stato nutrizionale e dagli stili di vita, compresa la dieta.