Bioaktiivisen S53P4 lasin turvallisuus mastoidin poistamiseen

Viime vuosina mastoidin poisto (MO) on kasvattanut suosiota mastoidektomian jälkeen. Poistomateriaalin valinta on kuitenkin ollut keskustelunaihe. Autologisten materiaalien etuna on se, että ne ovat vapaasti saatavilla ilman kustannuksia. Toisaalta synteettisten materiaalien tarjonta on rajatonta, ne pitävät tilavuuden ajan mittaan eikä niillä ole riskiä luovutuspaikan sairastumisesta. Materiaalien väliset vertailevat tutkimukset ovat harvinaisia, ja harvat saatavilla olevat eivät pystyneet varmistamaan paremmuutta.

Sairaalamme on käyttänyt hävittämiseen samaa materiaalia vuodesta 2011 lähtien: S53P4 bioaktiivista lasia (BAG). Siitä lähtien on tullut tärkein toimintatapamme poistaa rintarauhasen ontelo BAG-rakeilla sekä kanavan seinämän ylös (CWU) että kanavan seinämän alaspäin (CWD) mastoidektomian jälkeen. Tällä bioaktiivisella lasilla on useita tärkeitä ominaisuuksia, kuten tilavuuden säilyttäminen ajan mittaan ja antibakteeriset ominaisuudet.

Tärkeä tekijä poistomateriaalia valittaessa on turvallisuus. Tietoa tästä on raportoitu useissa tutkimuksissa, mutta valitettavasti näissä tutkimuksissa tutkittiin vain lyhytaikaista turvallisuutta pienissä ja valituissa potilasryhmissä, usein ilman vertailua. Lisäksi suuret tutkimukset, joihin liittyy laaja seuranta, ovat tarpeen harvinaisten komplikaatioiden ja pitkäaikaisten sudenkuoppien havaitsemiseksi. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää BAG:n turvallisuus kohortissa, joka kattaa kaikki tapaukset, joille on tehty CWU+MO ja CWD+MO instituutissamme, ja verrata näitä tuloksia ei-obliteraatiokohorttiin. Tärkeimmät tulokset ovat lyhyen ja pitkän aikavälin turvallisuus, kuten ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden kirurgiset komplikaatiot osoittavat ja seurannan aikana tehdyt korjausleikkaukset. Vertaamme obliteraatiokohorttia ei-obliteraatiokohorttiin olettaen, että obliteraatio johtaa vertailukelpoiseen tai pienempään komplikaatioiden ja korjausleikkausten määrään.