Säkerheten hos S53P4 bioaktivt glas för mastoidutplåning

Under de senaste åren har mastoid obliteration (MO) efter mastoidektomi blivit populär. Valet av utplåningsmaterial har dock varit en diskussionspunkt. Autologa material har fördelen av att vara fritt tillgängliga utan kostnad. Syntetiska material å andra sidan har obegränsad tillgång, håller volym över tid och har ingen risk för morbiditet hos givarstället. Jämförande studier mellan material är sällsynta och de få tillgängliga var inte i stånd att fastställa överlägsenhet.

Vårt sjukhus har använt samma material för utplåning sedan 2011: S53P4 bioaktivt glas (BAG). Det har sedan dess blivit vår huvudsakliga operationsprocedur att utplåna mastoidkaviteten med BAG-granulat efter både canal wall up (CWU) och canal wall down (CWD) mastoidektomi. Detta bioaktiva glas har flera viktiga egenskaper, såsom bibehållande av volym över tid och antibakteriella egenskaper.

En viktig faktor vid val av utplåningsmaterial är säkerheten. Data om detta rapporterades i flera studier, men tyvärr undersökte dessa studier endast korttidssäkerhet i små och utvalda kohorter av patienter, ofta utan jämförelse. Dessutom är stora studier med omfattande uppföljning nödvändiga för att upptäcka sällsynta komplikationer och långvariga fallgropar. Därför är syftet med denna studie att fastställa säkerheten för BAG i en kohort som omfattar alla fall som genomgick CWU+MO och CWD+MO i vårt institut och jämföra dessa resultat med en icke-utplånande kohort. De huvudsakliga resultaten är kort- och långtidssäkerhet, vilket indikeras av kirurgiska komplikationer under det första året efter operation respektive revisionsoperationer under uppföljning. Vi jämför utplåningskohorten med icke-utplåningskohorten, och antar att utplåning resulterar i en jämförbar eller lägre frekvens av komplikationer och revisionsoperationer