Evaluation of the Cultural Formulation Interview (CFI)

Hankkeen yleisenä tavoitteena on arvioida CFI:n vaikutuksia ja kokemuksia, ja sen tavoitteena on olla mielenterveyden arvioinnin työkalu kulttuuritaustasta riippumatta. Alan maailman johtavien tutkijoiden kehittämä CFI on tarkoitettu tukemaan psykiatrista diagnoosia, vahvistamaan terveydenhuollon tarjoajien ja potilaiden välistä liittoa sekä osallistumaan molempien osapuolten yhteiseen hoidon suunnitteluun ja siten lisäämään hoitoon sitoutumista.

Erityiset tutkimuskysymykset ovat:

Tutkimusosa 1 (kvantitatiivinen menetelmä):

1. Raportoivatko hoitajat, joissa lapselle tehdään tehostettu CFI-arviointi (eli normaalihoito + CFI), toimivampi yhteistyö ja hoidon uskottavuus verrattuna tavanomaista hoitoa saaviin lapsiin?
2. Raportoivatko hoitajat, joissa lapselle tehdään tehostettu arviointi CFI:n kanssa, vähentyneestä mielenterveysongelmista ja parantuneesta elämänlaadusta verrattuna tavanomaista hoitoa saaviin lapsiin?

Tutkimusosa 2 (laadullinen menetelmä):

1. Miten omaishoitajat kokevat CFI:n haastattelukysymykset ja arviointikeskustelun terveydenhuollon tarjoajan kanssa?
2. Vaikuttavatko omaishoitajien sukupuoli ja taustatekijät (kuten syntymämaa, maahanmuuttokokemus, sosioekonomiset olosuhteet ja ammatti) heidän käsitykseensä CFI:stä?
3. Miten hoitajat näkevät lapsen reaktion CFI:hen ja arviointikeskusteluun?
4. Miten CFI vaikuttaa omaishoitajien ymmärrykseen terveydenhuollosta ja heidän osallisuudestaan?
5. Millaisia ​​kokemuksia henkilökunnalla on CFI:stä? (Esimerkiksi potilaan vaikeuksien, sairauden näkökulmien ja sosiokulttuurisen kontekstin ymmärtäminen).
6. Miten CFI vaikuttaa henkilökunnan vuorovaikutukseen potilaiden ja perheiden kanssa?
7. Miten henkilöstö näkee CFI:n käytännön toteutettavuuden? (Esimerkiksi ajankäytön ja dokumentoinnin suhteen).
8. Miten henkilökunta näkee CFI:n tiedon vaikuttavan terveydenhuoltotarpeiden diagnosointiin, arviointiin ja hoitoon?

CFI on alan johtavien tutkijoiden kehittämä työkalu, joka on tarkoitettu tukemaan psykiatrista diagnoosia, vahvistamaan terveydenhuollon tarjoajien ja potilaiden välistä allianssia sekä osallistumaan molempien osapuolten sopimaan hoidon suunnitteluun ja siten lisäämään hoitoon sitoutumista. Päähaastattelu koostuu 16 avoimesta kysymyksestä, jotka tutkivat potilaan näkökulmia ja kontekstia, mukaan lukien kuinka sosiaaliset ja kulttuuriset tekijät voivat vaikuttaa ilmaisuihin, selittäviin malleihin, selviytymisstrategioihin ja terveydenhuoltoon kohdistuviin odotuksiin. Haastattelua voivat käyttää useat ammattiryhmät, kuten lääkärit, psykologit ja ohjaajat, ja terveydenhuollon tarjoajat voivat muotoilla uudelleen ja valita arvioinnin kannalta merkityksellisiksi katsomiaan kysymyksiä. Haastattelu on tarkoitettu kaikille potilaille, mutta se voi olla erityisen hyödyllinen transkulttuurisissa kohtaamisissa. Päähaastattelun lisäksi on myös perheenjäsenille suunnattu haastattelu sekä 12 syvällistä lisämoduulia. , joista yksi on tarkoitettu kouluikäisille lapsille ja nuorille sekä heidän vanhemmilleen.

Tutkimusosa 1 (kvantitatiivinen menetelmä):

Osallistuvien klinikoiden (Tukholman alue) terveydenhuollon tarjoajat (eli psykologit tai ohjaajat) jaetaan satunnaisesti sen mukaan, työskentelevätkö he CFI:n kanssa tutkimuksen aikana vai eivät. CFI:n kanssa työskentelevät saavat menetelmän koulutuksen ennen opintojen alkamista. Potilaat ohjataan terveydenhuollon tarjoajien puoleen klinikan käytäntöjen mukaisesti, usein lyhimmän odotusajan omaava hoitaja. Arvioitaessa CFI:n vaikutusta hoidon uskottavuuteen, työliittoa terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja lapsen mielenterveyttä, luotettavuus- ja validiteettitestattuja luokitusasteikkoja käytetään.

Tutkimusosa 2 (laadullinen menetelmä):

CFI:n kanssa arviointiin osallistuneista omaishoitajista haastatellaan joitain (noin 10-15 henkilöä) keskittyen heidän kokemuksiinsa CFI:stä ja vuorovaikutuksestaan ​​klinikan kanssa. Myös CFI:n kanssa työskennelleet henkilöt haastatellaan yksilöllisesti tai kohderyhmissä heidän kokemuksistaan ​​CFI:n kanssa (n=5). Nämä haastattelut (hoitajien ja henkilökunnan kanssa) suorittavat EPiCSS-tutkimusryhmän (Karolinska Institutet) jäsenet käyttämällä teemoihin perustuvia puolistrukturoituja haastatteluoppaita. Omaishoitajien ja henkilökunnan haastatteluja tarjotaan paikan päällä klinikalla tai puhelimitse tai Zoomin kautta ruotsiksi tai tarvittaessa englanniksi tai tulkin välityksellä.

Tutkimusosa 1 (kvantitatiivinen menetelmä):

Kahden-kolmen viikon kuluessa arviointihaastattelusta (CFI-haastattelu tai vastaava käynti kontrolliryhmässä) kerätään verkkokyselyn tietoja omaishoitajien luottamuksesta siihen, että heidän lapselleen klinikalla tarjottava interventio auttaa heitä (eli hoidon uskottavuutta). ).

Kolme kuukautta CFI:n tai vastaavan käynnin jälkeen vanhemmille lähetetään uusi verkkokysely. Kyselyssä kerätään tietoa omaishoitajien kokemuksista yhteistyöstä terveydenhuollon tarjoajan kanssa (eli työliitto) ja omaishoitajien arvioista lapsen mielenterveydestä.

Tutkimusosa 2 (laadullinen menetelmä):

Haastattelut omaishoitajien kokemuksista CFI:n kanssa tapahtuvat kolmen viikon kuluessa siitä, kun hoitaja on haastateltu CFI:n kanssa. Henkilöstön haastattelut tapahtuvat aikaisintaan parin kuukauden kuluttua siitä, kun työntekijät ovat alkaneet käyttää CFI:tä. Ääni haastatteluista (sekä omaishoitajille että henkilökunnalle) CFI:n kokemuksista nauhoitetaan.