A Cultural Formulation Interjú (CFI) értékelése

A projekt átfogó célja a CFI hatásainak és tapasztalatainak értékelése, amely a kulturális háttértől függetlenül a mentális egészség felmérésének eszköze. A terület vezető kutatói által kifejlesztett CFI célja a pszichiátriai diagnosztika támogatása, az egészségügyi szolgáltatók és a betegek közötti szövetség megerősítése, valamint a mindkét fél egyetértésével kapcsolatos kezelési tervezés elősegítése, ezáltal a kezeléshez való ragaszkodás fokozása.

A konkrét kutatási kérdések a következők:

1. vizsgálati rész (kvantitatív módszer):

1. Azok a gondozók, akiknél a gyermek fokozott értékelésen esik át CFI-vel (azaz standard ellátás + CFI), jobb munkaszövetségről és kezelési hitelességről számolnak be, mint a szokásos ellátásban részesülő gyermekek?
2. Beszámolnak-e a gondozók, ahol a gyermek fokozott értékelésen esik át a CFI-vel, csökkent mentális egészségügyi problémákról és jobb életminőségről számolnak be a szokásos ellátásban részesülő gyermekekhez képest?

2. vizsgálati rész (kvalitatív módszer):

1. Hogyan élik meg a gondozók a CFI-interjú kérdéseit és az egészségügyi szolgáltatóval folytatott értékelő beszélgetést?
2. Befolyásolják-e a gondozók neme és háttértényezői (például születési ország, migrációs tapasztalat, társadalmi-gazdasági feltételek és foglalkozás) a CFI-ről alkotott képüket?
3. Hogyan látják a gondozók a gyermek reakcióját a CFI-re és az értékelő beszélgetésre?
4. Hogyan befolyásolja a CFI a gondozók egészségügyi ellátással kapcsolatos megértését és a részvétel érzését?
5. Milyen tapasztalatai vannak a személyzetnek a CFI-vel kapcsolatban? (Például a páciens nehézségeinek megértése, a betegséggel kapcsolatos perspektívák és a szociokulturális kontextus tekintetében).
6. Hogyan befolyásolja a CFI a személyzet betegekkel és családtagjaival való interakcióját?
7. Hogyan látják a munkatársak a CFI gyakorlati megvalósíthatóságát? (Például az idő lekötése és a dokumentáció tekintetében).
8. Hogyan látja a személyzet azt, hogy a CFI-től kapott információ befolyásolja az egészségügyi szükségletek diagnosztizálását, értékelését és kezelését?

A CFI-t a terület vezető kutatói fejlesztették ki, és egy olyan eszköz, amely a pszichiátriai diagnózis támogatására, az egészségügyi szolgáltatók és a betegek közötti szövetség megerősítésére szolgál, és hozzájárul a kezelések tervezéséhez, amelyben mindkét fél egyetért, ezáltal növelve az adherenciát. A fő interjú 16 nyílt végű kérdésből áll, amelyek feltárják a páciens nézőpontját és kontextusát, beleértve azt is, hogy a társadalmi és kulturális tényezők hogyan befolyásolhatják a megnyilvánulásokat, a magyarázó modelleket, a megküzdési stratégiákat és az egészségügyi ellátással kapcsolatos elvárásokat. Az interjút különböző szakmai kategóriák, például orvosok, pszichológusok és tanácsadók használhatják, és az egészségügyi szolgáltatók rugalmasan újrafogalmazhatják és kiválaszthatják az értékelés szempontjából relevánsnak tartott kérdéseket. Az interjú minden betegnek szól, de különösen hasznos lehet transzkulturális találkozások során. A főinterjún kívül a családtagokat megcélzó interjú, valamint 12 mélyreható kiegészítő modul is található. , amelyek közül az egyik iskolás korú gyermekek és serdülők, valamint szüleik számára készült.

1. vizsgálati rész (kvantitatív módszer):

Az egészségügyi szolgáltatókat (azaz pszichológusokat vagy tanácsadókat) a részt vevő klinikákon (Stockholmi régió) véletlenszerűen besorolják arra vonatkozóan, hogy dolgoznak-e a CFI-vel a vizsgálat során vagy sem. A CFI-vel dolgozók képzésben részesülnek a módszerről a vizsgálat megkezdése előtt. A betegeket a klinika eljárásrendje szerint irányítják az egészségügyi szolgáltatóhoz, gyakran a legrövidebb várakozási idővel rendelkező szolgáltató bevonásával. A CFI kezelési hitelességre gyakorolt ​​hatásának értékelésére az egészségügyi szolgáltatóval és a gyermek mentális egészségére, megbízhatóságra és érvényességre tesztelt értékelési skálákat kell alkalmazni.

2. vizsgálati rész (kvalitatív módszer):

A CFI-vel végzett értékelésben részt vevő gondozók közül néhányat (körülbelül 10-15 személyt) meghallgatnak, a CFI-vel kapcsolatos tapasztalataikra és a klinikával való interakcióikra összpontosítva. Ezenkívül a CFI-vel dolgozó munkatársakat egyénileg vagy fókuszcsoportokban meghallgatják a CFI-vel kapcsolatos tapasztalataikról (n=5). Ezeket az interjúkat (gondozókkal és személyzettel) az EPiCSS kutatócsoport (Karolinska Institutet) tagjai készítik el, témákon alapuló, félig strukturált interjúkalauzok segítségével. A gondozókkal és a személyzettel a helyszínen, a klinikán, telefonon vagy a Zoomon keresztül svédül, vagy szükség esetén angolul vagy tolmácson keresztül készítenek interjúkat.

1. vizsgálati rész (kvantitatív módszer):

Az értékelő interjú (CFI-interjú vagy a kontrollcsoport megfelelő látogatása) után két-három héten belül online felmérési adatokat gyűjtenek a gondozók azon bizalmáról, hogy a gyermeküknek a klinikán felajánlott beavatkozás segíteni fogja őket (azaz a kezelés hitelességét). ).

Három hónappal a CFI vagy a megfelelő látogatás után egy újabb online felmérést küldenek a szülőknek. A felmérés adatokat gyűjt a gondozók egészségügyi szolgáltatóval való együttműködési tapasztalatairól (azaz a munkaszövetségről), valamint a gondozók által a gyermek mentális egészségére vonatkozó értékelésekről.

2. vizsgálati rész (kvalitatív módszer):

A gondozók CFI-vel kapcsolatos tapasztalataival kapcsolatos interjúkra három héten belül kerül sor azután, hogy a gondozót meghallgatták a CFI-vel. A személyzettel folytatott interjúkra legkorábban néhány hónappal azután kerül sor, hogy a munkatársak elkezdik használni a CFI-t. A CFI tapasztalataival kapcsolatos interjúk hanganyagát (mind a gondozóknak, mind a személyzetnek) rögzítik.