Ocena wywiadu na temat formuł kulturowych (CFI)

Ogólnym celem projektu jest ocena efektów i doświadczeń CFI, który ma być narzędziem do oceny zdrowia psychicznego niezależnie od pochodzenia kulturowego. Opracowany przez wiodących na świecie badaczy w tej dziedzinie, CFI ma na celu wspieranie diagnozy psychiatrycznej, wzmacnianie sojuszu między podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną a pacjentami oraz przyczynianie się do planowania leczenia, na które obie strony się zgadzają, zwiększając w ten sposób przestrzeganie leczenia.

Konkretne pytania badawcze to:

Część badania 1 (metoda ilościowa):

1. Czy opiekunowie, w przypadku których dziecko przechodzi wzmocnioną ocenę za pomocą CFI (tj. opieka standardowa + CFI), zgłaszają lepszą współpracę i wiarygodność leczenia w porównaniu z dziećmi otrzymującymi standardową opiekę?
2. Czy opiekunowie, w przypadku których dziecko przechodzi wzmocnioną ocenę za pomocą CFI, zgłaszają mniejsze problemy ze zdrowiem psychicznym i wyższą jakość życia w porównaniu z dziećmi objętymi standardową opieką?

Część badania 2 (metoda jakościowa):

1. Jak opiekunowie odbierają pytania zadawane podczas rozmowy kwalifikacyjnej CFI i rozmowy oceniającej ze podmiotem świadczącym opiekę zdrowotną?
2. Czy płeć i pochodzenie opiekunów (takie jak kraj urodzenia, doświadczenie migracyjne, warunki społeczno-ekonomiczne i zawód) wpływają na ich postrzeganie CFI?
3. Jak opiekunowie postrzegają reakcję dziecka na CFI i rozmowę oceniającą?
4. W jaki sposób CFI wpływa na zrozumienie opieki zdrowotnej przez opiekunów i ich poczucie zaangażowania?
5. Jakie są doświadczenia personelu z CFI? (Na przykład dotyczące zrozumienia trudności pacjenta, perspektywy na chorobę i kontekstu społeczno-kulturowego).
6. W jaki sposób CFI wpływa na interakcje personelu z pacjentami i rodzinami?
7. Jak pracownicy postrzegają praktyczną wykonalność CFI? (Na przykład pod względem zaangażowania czasu i dokumentacji).
8. W jaki sposób pracownicy postrzegają, że informacje pochodzące z CFI wpływają na diagnozę, ocenę i leczenie potrzeb w zakresie opieki zdrowotnej?

CFI jest opracowywany przez wiodących badaczy w tej dziedzinie i jest narzędziem mającym na celu wspieranie diagnozy psychiatrycznej, wzmacnianie sojuszu pomiędzy podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną a pacjentami oraz przyczynianie się do planowania leczenia, na które obie strony się zgadzają, zwiększając w ten sposób przestrzeganie zaleceń. Główny wywiad składa się z 16 pytań otwartych, które badają perspektywę i kontekst pacjenta, w tym wpływ czynników społecznych i kulturowych na wypowiedzi, modele wyjaśniające, strategie radzenia sobie i oczekiwania wobec opieki zdrowotnej. Z wywiadu mogą korzystać różne kategorie zawodowe, takie jak lekarze, psycholodzy i doradcy, a świadczeniodawcy mają swobodę w zakresie przeformułowania i wyboru pytań, które uznają za istotne dla oceny. Wywiad jest przeznaczony dla wszystkich pacjentów, ale może być szczególnie przydatny w spotkaniach międzykulturowych. Oprócz wywiadu głównego istnieje również wywiad skierowany do członków rodziny oraz 12 pogłębionych modułów uzupełniających. z czego jeden przeznaczony jest dla dzieci i młodzieży w wieku szkolnym oraz ich rodziców.

Część badania 1 (metoda ilościowa):

Świadczeniodawcy (tj. psycholodzy lub doradcy) w uczestniczących klinikach (region Sztokholm) zostaną losowo przydzieleni w zależności od tego, czy będą współpracować z CFI podczas badania, czy nie. Osoby pracujące z CFI zostaną przeszkolone w zakresie tej metody przed rozpoczęciem badania. Pacjenci kierowani są do świadczeniodawców zgodnie z procedurami kliniki, często z udziałem świadczeniodawcy, który ma najkrótszy czas oczekiwania. Aby ocenić wpływ CFI na wiarygodność leczenia, współpracę z podmiotem świadczącym opiekę zdrowotną oraz zdrowie psychiczne dziecka, zastosowane zostaną skale oceny wiarygodności i ważności sprawdzone.

Część badania 2 (metoda jakościowa):

Spośród opiekunów, którzy uczestniczyli w ocenie prowadzonej przez CFI, niektórzy (około 10–15 osób) zostaną przesłuchani, koncentrując się na ich doświadczeniach z CFI i interakcjach z kliniką. Ponadto pracownicy, którzy pracowali z CFI, zostaną przeprowadzeni indywidualnie lub w grupach fokusowych wywiadów na temat ich doświadczeń z CFI (n=5). Wywiady te (z opiekunami i personelem) zostaną przeprowadzone przez członków grupy badawczej EPiCSS (Karolinska Institutet) przy użyciu częściowo ustrukturyzowanych przewodników po wywiadach opartych na tematach. Rozmowy z opiekunami i personelem odbywają się na miejscu w klinice, przez telefon lub Zoom, prowadzone są w języku szwedzkim lub, w razie potrzeby, w języku angielskim lub za pośrednictwem tłumacza.

Część badania 1 (metoda ilościowa):

W ciągu dwóch–trzech tygodni po rozmowie oceniającej (wywiad CFI lub odpowiednia wizyta w grupie kontrolnej) zbierane są dane z ankiety internetowej dotyczące pewności opiekunów, że interwencja, która zostanie zaoferowana ich dziecku w klinice, im pomoże (tj. wiarygodności leczenia ).

Trzy miesiące po wizycie CFI lub odpowiedniej wizycie do rodziców wysyłana jest kolejna ankieta internetowa. W badaniu gromadzone są dane na temat doświadczeń opiekunów we współpracy ze świadczeniodawcą (tj. w ramach roboczego sojuszu) oraz oceny zdrowia psychicznego dziecka przez opiekunów.

Część badania 2 (metoda jakościowa):

Rozmowy na temat doświadczeń opiekunów z CFI odbywają się w ciągu trzech tygodni po rozmowie z opiekunem z CFI. Rozmowy z pracownikami odbywają się najwcześniej kilka miesięcy po rozpoczęciu przez nich korzystania z CFI. Nagrywane są nagrania audio z wywiadów (zarówno z opiekunami, jak i personelem) na temat doświadczenia CFI.