Evaluación de la Entrevista de Formulación Cultural (CFI)

El objetivo general del proyecto es evaluar los efectos y experiencias del CFI, que pretende ser una herramienta para evaluar la salud mental independientemente del origen cultural. Desarrollado por investigadores líderes mundiales en el campo, CFI tiene como objetivo respaldar el diagnóstico psiquiátrico, fortalecer la alianza entre los proveedores de atención médica y los pacientes y contribuir a la planificación del tratamiento en la que ambas partes estén de acuerdo, aumentando así la adherencia al tratamiento.

Las preguntas de investigación específicas son:

Parte 1 del estudio (método cuantitativo):

1. ¿Los cuidadores, cuando el niño se somete a una evaluación mejorada con CFI (es decir, atención estándar + CFI), informan una mejor alianza de trabajo y credibilidad del tratamiento en comparación con los niños que reciben atención estándar?
2. ¿Los cuidadores, cuando el niño se somete a una evaluación mejorada con CFI, informan una reducción de los problemas de salud mental y una mayor calidad de vida en comparación con los niños que reciben atención estándar?

Parte 2 del estudio (método cualitativo):

1. ¿Cómo experimentan los cuidadores las preguntas de la entrevista del CFI y la conversación de evaluación con el proveedor de atención médica?
2. ¿El género y los factores de origen de los cuidadores (como el país de nacimiento, la experiencia migratoria, las condiciones socioeconómicas y la ocupación) influyen en su percepción de la CFI?
3. ¿Cómo perciben los cuidadores la reacción del niño ante la CFI y la conversación sobre la evaluación?
4. ¿Cómo afecta la CFI la comprensión de los cuidadores sobre la atención médica y su sentido de participación?
5. ¿Cuál es la experiencia del personal con CFI? (Por ejemplo, en lo que respecta a la comprensión de las dificultades del paciente, las perspectivas sobre la enfermedad y el contexto sociocultural).
6. ¿Cómo afecta CFI las interacciones del personal con los pacientes y las familias?
7. ¿Cómo percibe el personal la viabilidad práctica de la CFI? (Por ejemplo, en términos de compromiso de tiempo y documentación).
8. ¿Cómo percibe el personal que la información del CFI influye en el diagnóstico, evaluación y tratamiento de las necesidades de atención médica?

CFI es desarrollado por investigadores líderes en el campo y es una herramienta destinada a apoyar el diagnóstico psiquiátrico, fortalecer la alianza entre los proveedores de atención médica y los pacientes, y contribuir a la planificación del tratamiento que ambas partes acuerdan, aumentando así la adherencia. La entrevista principal consta de 16 preguntas abiertas que exploran las perspectivas y el contexto del paciente, incluido cómo los factores sociales y culturales pueden influir en las expresiones, los modelos explicativos, las estrategias de afrontamiento y las expectativas de atención médica. La entrevista puede ser utilizada por varias categorías profesionales, como médicos, psicólogos y consejeros, y los proveedores de atención médica tienen flexibilidad para reformular y elegir las preguntas que consideren relevantes para la evaluación. La entrevista está destinada a todos los pacientes, pero puede resultar particularmente útil en encuentros transculturales. Además de la entrevista principal, también hay una entrevista dirigida a miembros de la familia, así como 12 módulos complementarios en profundidad. , uno de los cuales está diseñado para niños y adolescentes en edad escolar y sus padres.

Parte 1 del estudio (método cuantitativo):

Los proveedores de atención médica (es decir, psicólogos o consejeros) de las clínicas participantes (Región de Estocolmo) serán asignados aleatoriamente para determinar si trabajarán con CFI durante el estudio o no. Quienes trabajen con CFI recibirán capacitación sobre el método antes de que comience el estudio. Los pacientes son remitidos a proveedores de atención médica de acuerdo con los procedimientos de la clínica, y a menudo involucran al proveedor con el menor tiempo de espera. Para evaluar el efecto de CFI en la credibilidad del tratamiento, se utilizará una alianza de trabajo con el proveedor de atención médica y la salud mental del niño, la confiabilidad y las escalas de calificación probadas con validez.

Parte 2 del estudio (método cualitativo):

Entre los cuidadores que participaron en la evaluación con CFI, algunos (aproximadamente 10 a 15 personas) serán entrevistados, centrándose en sus experiencias con CFI y sus interacciones con la clínica. Además, el personal que trabajó con CFI será entrevistado individualmente o en grupos focales sobre su experiencia con CFI (n=5). Estas entrevistas (con cuidadores y personal) serán realizadas por miembros del grupo de investigación EPiCSS (Karolinska Institutet) utilizando guías de entrevistas semiestructuradas basadas en temas. Las entrevistas con los cuidadores y el personal se ofrecen en la clínica o por teléfono o Zoom, y se realizan en sueco o, si es necesario, en inglés o mediante un intérprete.

Parte 1 del estudio (método cuantitativo):

Dentro de dos o tres semanas después de la entrevista de evaluación (entrevista CFI o una visita correspondiente en el grupo de control), se recopilan datos de la encuesta en línea sobre la confianza de los cuidadores en que la intervención que se les ofrecerá a su hijo en la clínica les ayudará (es decir, la credibilidad del tratamiento). ).

Tres meses después del CFI o visita correspondiente, se envía otra encuesta online a los padres. La encuesta recopila datos sobre la experiencia de colaboración de los cuidadores con el proveedor de atención médica (es decir, alianza de trabajo) y las calificaciones de los cuidadores sobre la salud mental del niño.

Parte 2 del estudio (método cualitativo):

Las entrevistas sobre las experiencias de los cuidadores con CFI se llevan a cabo dentro de las tres semanas posteriores a la entrevista del cuidador con CFI. Las entrevistas con el personal se realizan como mínimo un par de meses después de que los miembros del personal comiencen a utilizar CFI. Se graba el audio de las entrevistas (tanto a los cuidadores como al personal) sobre la experiencia de CFI.