Auswertung des Cultural Formulation Interview (CFI)

Das übergeordnete Ziel des Projekts besteht darin, die Auswirkungen und Erfahrungen des CFI zu bewerten, der als Instrument zur Beurteilung der psychischen Gesundheit unabhängig vom kulturellen Hintergrund dienen soll. CFI wurde von weltweit führenden Forschern auf diesem Gebiet entwickelt und soll die psychiatrische Diagnose unterstützen, die Allianz zwischen Gesundheitsdienstleistern und Patienten stärken und zu einer Behandlungsplanung beitragen, auf die sich beide Parteien einigen, und so die Therapietreue erhöhen.

Die konkreten Forschungsfragen sind:

Studienteil 1 (Quantitative Methode):

1. Berichten Betreuer, bei denen das Kind einer erweiterten Beurteilung mit CFI (d. h. Standardpflege + CFI) unterzogen wird, über eine bessere Zusammenarbeit und Glaubwürdigkeit der Behandlung im Vergleich zu Kindern, die Standardpflege erhalten?
2. Berichten Betreuer, bei denen das Kind einer erweiterten Beurteilung mit CFI unterzogen wird, im Vergleich zu Kindern, die eine Standardbetreuung erhalten, über weniger psychische Probleme und eine höhere Lebensqualität?

Studienteil 2 (Qualitative Methode):

1. Wie erleben Pflegekräfte die Fragen im CFI-Interview und das Beurteilungsgespräch mit dem Gesundheitsdienstleister?
2. Beeinflussen Geschlecht und Hintergrundfaktoren (wie Geburtsland, Migrationserfahrung, sozioökonomische Bedingungen und Beruf) der Pflegekräfte ihre Wahrnehmung von CFI?
3. Wie nehmen Betreuer die Reaktion des Kindes auf CFI und das Beurteilungsgespräch wahr?
4. Wie wirkt sich CFI auf das Verständnis der Pflegekräfte über die Gesundheitsversorgung und ihr Engagement aus?
5. Welche Erfahrungen haben die Mitarbeiter mit CFI gemacht? (Zum Beispiel in Bezug auf das Verständnis der Schwierigkeiten des Patienten, seiner Krankheitsperspektiven und seines soziokulturellen Kontexts).
6. Wie wirkt sich CFI auf die Interaktion des Personals mit Patienten und Familien aus?
7. Wie beurteilen Mitarbeiter die praktische Umsetzbarkeit von CFI? (Zum Beispiel in Bezug auf Zeitaufwand und Dokumentation).
8. Wie nehmen die Mitarbeiter wahr, dass Informationen von CFI die Diagnose, Beurteilung und Behandlung von Gesundheitsbedürfnissen beeinflussen?

CFI wurde von führenden Forschern auf diesem Gebiet entwickelt und ist ein Tool, das die psychiatrische Diagnose unterstützen, die Allianz zwischen Gesundheitsdienstleistern und Patienten stärken und zu einer Behandlungsplanung beitragen soll, auf die sich beide Parteien einigen, wodurch die Therapietreue erhöht wird. Das Hauptinterview besteht aus 16 offenen Fragen, die die Perspektiven und den Kontext des Patienten untersuchen, einschließlich der Frage, wie soziale und kulturelle Faktoren die Ausdrucksweise, Erklärungsmodelle, Bewältigungsstrategien und Erwartungen an die Gesundheitsversorgung beeinflussen können. Das Interview kann von verschiedenen Berufsgruppen wie Ärzten, Psychologen und Beratern genutzt werden, und Gesundheitsdienstleister haben die Flexibilität, Fragen neu zu formulieren und auszuwählen, die sie für die Beurteilung als relevant erachten. Das Interview richtet sich an alle Patienten, kann aber bei transkulturellen Begegnungen besonders nützlich sein. Neben dem Hauptinterview gibt es auch ein Familieninterview sowie 12 vertiefende Ergänzungsmodule. , eines davon richtet sich an schulpflichtige Kinder und Jugendliche und deren Eltern.

Studienteil 1 (Quantitative Methode):

Gesundheitsdienstleister (d. h. Psychologen oder Berater) in den teilnehmenden Kliniken (Region Stockholm) werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, ob sie während der Studie mit CFI zusammenarbeiten werden oder nicht. Diejenigen, die mit CFI arbeiten, werden vor Beginn des Studiums in der Methode geschult. Patienten werden gemäß den Verfahren der Klinik an Gesundheitsdienstleister überwiesen, wobei häufig der Anbieter mit der kürzesten Wartezeit einbezogen wird. Um die Wirkung von CFI auf die Glaubwürdigkeit der Behandlung, die Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsdienstleister und die psychische Gesundheit des Kindes zu bewerten, werden auf Zuverlässigkeit und Validität getestete Bewertungsskalen verwendet.

Studienteil 2 (Qualitative Methode):

Von den Pflegekräften, die an der Beurteilung mit CFI teilgenommen haben, werden einige (ungefähr 10–15 Personen) befragt, wobei der Schwerpunkt auf ihren Erfahrungen mit CFI und ihren Interaktionen mit der Klinik liegt. Außerdem werden die Mitarbeiter, die mit CFI gearbeitet haben, einzeln oder in Fokusgruppen zu ihren Erfahrungen mit CFI befragt (n=5). Diese Interviews (mit Betreuern und Mitarbeitern) werden von Mitgliedern der EPiCSS-Forschungsgruppe (Karolinska Institutet) unter Verwendung halbstrukturierter Interviewleitfäden basierend auf Themen durchgeführt. Interviews mit Betreuern und Mitarbeitern werden vor Ort in der Klinik oder per Telefon oder Zoom angeboten und auf Schwedisch oder bei Bedarf auf Englisch oder durch einen Dolmetscher geführt.

Studienteil 1 (Quantitative Methode):

Innerhalb von zwei bis drei Wochen nach dem Beurteilungsgespräch (CFI-Interview oder ein entsprechender Besuch in der Kontrollgruppe) werden Online-Umfragedaten zum Vertrauen der Betreuer gesammelt, dass die Intervention, die ihrem Kind in der Klinik angeboten wird, ihnen helfen wird (d. h. Glaubwürdigkeit der Behandlung). ).

Drei Monate nach dem CFI bzw. entsprechenden Besuch wird eine weitere Online-Umfrage an die Eltern verschickt. Die Umfrage sammelt Daten über die Erfahrungen der Betreuer in der Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsdienstleister (d. h. Arbeitsallianz) und über die Einschätzung der Betreuer zur psychischen Gesundheit des Kindes.

Studienteil 2 (Qualitative Methode):

Interviews über die Erfahrungen der Pflegekräfte mit CFI finden innerhalb von drei Wochen nach dem Interview der Pflegekraft mit CFI statt. Interviews mit Mitarbeitern finden frühestens einige Monate nach Beginn der Nutzung von CFI durch die Mitarbeiter statt. Der Ton von Interviews (sowohl für Betreuer als auch für Mitarbeiter) über die Erfahrungen mit CFI wird aufgezeichnet.