Evaluering av det kulturelle formuleringsintervjuet (CFI)

Det overordnede målet med prosjektet er å evaluere effektene og erfaringene fra CFI, som har som mål å være et verktøy for å vurdere psykisk helse uavhengig av kulturell bakgrunn. Utviklet av verdensledende forskere på feltet, er CFI ment å støtte psykiatrisk diagnose, styrke alliansen mellom helsepersonell og pasienter, og bidra til behandlingsplanlegging som begge parter er enige om, og dermed øke etterlevelsen av behandlingen.

De spesifikke forskningsspørsmålene er:

Studie del 1 (kvantitativ metode):

1. Rapporterer omsorgspersoner, der barnet gjennomgår en forbedret vurdering med CFI (dvs. standard omsorg + CFI), bedre samarbeidsallianse og behandlingstroverdighet sammenlignet med barn som mottar standard omsorg?
2. Rapporterer omsorgspersoner, der barnet gjennomgår en forsterket vurdering med CFI, reduserte psykiske problemer og økt livskvalitet sammenlignet med barn som mottar standard omsorg?

Studie del 2 (kvalitativ metode):

1. Hvordan opplever omsorgspersoner CFI-intervjuspørsmålene og vurderingssamtalen med helsepersonell?
2. Påvirker omsorgspersoners kjønn og bakgrunnsfaktorer (som fødeland, migrasjonserfaring, sosioøkonomiske forhold og yrke) deres oppfatning av CFI?
3. Hvordan oppfatter omsorgspersoner barnets reaksjon på CFI og vurderingssamtalen?
4. Hvordan påvirker CFI omsorgspersoners forståelse av helsevesenet og deres følelse av involvering?
5. Hva er de ansattes erfaring med CFI? (For eksempel vedrørende forståelse av pasientens vansker, perspektiver på sykdom og sosiokulturell kontekst).
6. Hvordan påvirker CFI personalets interaksjoner med pasienter og familier?
7. Hvordan oppfatter ansatte den praktiske gjennomførbarheten av CFI? (For eksempel når det gjelder tidsbruk og dokumentasjon).
8. Hvordan oppfatter personalet at informasjon fra CFI påvirker diagnostisering, vurdering og behandling av helsebehov?

CFI er utviklet av ledende forskere på feltet og er et verktøy som skal støtte psykiatrisk diagnose, styrke alliansen mellom helsepersonell og pasienter, og bidra til behandlingsplanlegging som begge parter er enige om, og dermed øke etterlevelsen. Hovedintervjuet består av 16 åpne spørsmål som utforsker pasientens perspektiver og kontekst, inkludert hvordan sosiale og kulturelle faktorer kan påvirke uttrykk, forklaringsmodeller, mestringsstrategier og forventninger til helsevesenet. Intervjuet kan brukes av ulike fagkategorier som leger, psykologer og rådgivere, og det er fleksibilitet for helsepersonell til å omformulere og velge spørsmål de anser som relevante for vurderingen. Intervjuet er ment for alle pasienter, men kan være spesielt nyttig i transkulturelle møter. I tillegg til hovedintervjuet er det også et intervju rettet mot familiemedlemmer, samt 12 dybdegående tilleggsmoduler. , hvorav den ene er designet for barn og ungdom i skolealder og deres foreldre.

Studie del 1 (kvantitativ metode):

Helsepersonell (dvs. psykologer eller rådgivere) ved de deltakende klinikkene (Region Stockholm) vil bli tilfeldig tildelt om de vil jobbe med CFI under studien eller ikke. De som jobber med CFI vil få opplæring i metoden før studien starter. Pasienter henvises til helsepersonell i henhold til klinikkens prosedyrer, ofte involverer den som har kortest ventetid. For å evaluere effekten av CFI på behandlingens troverdighet, vil samarbeidsallianse med helsepersonell og barnets mentale helse, reliabilitet og validitetstestede vurderingsskalaer bli brukt.

Studie del 2 (kvalitativ metode):

Blant omsorgspersonene som deltok i vurderingen med CFI, vil noen (ca. 10-15 personer) bli intervjuet, med fokus på deres erfaringer med CFI og deres interaksjoner med klinikken. Personalet som jobbet med CFI vil også bli intervjuet individuelt eller i fokusgrupper angående deres erfaring med CFI (n=5). Disse intervjuene (med omsorgspersoner og ansatte) vil bli utført av medlemmer av forskningsgruppen EPiCSS (Karolinska Institutet) ved hjelp av semistrukturerte intervjuguider basert på temaer. Intervjuer med omsorgspersoner og ansatte tilbys på stedet på klinikken eller via telefon eller Zoom, utført på svensk eller om nødvendig på engelsk eller gjennom tolk.

Studie del 1 (kvantitativ metode):

Innen to-tre uker etter vurderingsintervjuet (CFI-intervju eller et tilsvarende besøk i kontrollgruppen), samles online undersøkelsesdata angående omsorgspersoners tillit til at intervensjonen barnet deres vil bli tilbudt på klinikken vil hjelpe dem (dvs. behandlingens troverdighet) ).

Tre måneder etter CFI eller tilsvarende besøk sendes en ny nettundersøkelse til foreldrene. Undersøkelsen samler inn data om omsorgspersoners opplevelse av samarbeid med helsepersonell (dvs. arbeidsallianse) og omsorgspersoners vurdering av barnets psykiske helse.

Studie del 2 (kvalitativ metode):

Intervjuer om omsorgspersoners erfaringer med CFI skjer innen tre uker etter at omsorgspersonen er intervjuet med CFI. Intervjuer med ansatte skjer tidligst et par måneder etter at ansatte begynner å bruke CFI. Lyden fra intervjuer (både for omsorgspersoner og ansatte) angående opplevelsen av CFI blir tatt opp.