Valutazione del Colloquio di Formulazione Culturale (CFI)

Lo scopo generale del progetto è quello di valutare gli effetti e le esperienze del CFI, che mira a essere uno strumento per valutare la salute mentale indipendentemente dal background culturale. Sviluppato da ricercatori leader a livello mondiale nel settore, CFI è destinato a supportare la diagnosi psichiatrica, rafforzare l’alleanza tra operatori sanitari e pazienti e contribuire alla pianificazione del trattamento su cui entrambe le parti concordano, aumentando così l’aderenza al trattamento.

Le domande di ricerca specifiche sono:

Parte 1 dello studio (metodo quantitativo):

1. I caregiver, dove il bambino è sottoposto a una valutazione rafforzata con CFI (cioè cure standard + CFI), segnalano una migliore alleanza di lavoro e credibilità del trattamento rispetto ai bambini che ricevono cure standard?
2. I caregiver, quando il bambino viene sottoposto a una valutazione rafforzata con CFI, segnalano una riduzione dei problemi di salute mentale e un aumento della qualità della vita rispetto ai bambini che ricevono cure standard?

Parte 2 dello studio (metodo qualitativo):

1. Come vivono gli operatori sanitari le domande del colloquio CFI e la conversazione di valutazione con l'operatore sanitario?
2. I fattori di genere e di background dei caregiver (come paese di nascita, esperienza di migrazione, condizioni socioeconomiche e occupazione) influenzano la loro percezione del CFI?
3. Come percepiscono i caregiver la reazione del bambino al CFI e alla conversazione di valutazione?
4. In che modo il CFI influisce sulla comprensione dell'assistenza sanitaria da parte dei caregiver e sul loro senso di coinvolgimento?
5. Qual è l'esperienza del personale con CFI? (Ad esempio, per quanto riguarda la comprensione delle difficoltà del paziente, delle prospettive sulla malattia e del contesto socio-culturale).
6. In che modo il CFI influisce sulle interazioni del personale con pazienti e famiglie?
7. Come percepisce il personale la fattibilità pratica del CFI? (Ad esempio, in termini di impegno di tempo e documentazione).
8. Come percepisce il personale che le informazioni provenienti dal CFI influenzano la diagnosi, la valutazione e il trattamento dei bisogni sanitari?

CFI è sviluppato da ricercatori leader nel settore ed è uno strumento destinato a supportare la diagnosi psichiatrica, rafforzare l’alleanza tra operatori sanitari e pazienti e contribuire alla pianificazione del trattamento su cui entrambe le parti concordano, aumentando così l’adesione. L'intervista principale è composta da 16 domande a risposta aperta che esplorano le prospettive e il contesto del paziente, compreso il modo in cui i fattori sociali e culturali possono influenzare le espressioni, i modelli esplicativi, le strategie di coping e le aspettative di assistenza sanitaria. L'intervista può essere utilizzata da varie categorie professionali come medici, psicologi e consulenti, e gli operatori sanitari hanno flessibilità nel riformulare e scegliere le domande che ritengono rilevanti per la valutazione. L'intervista è destinata a tutti i pazienti ma può essere particolarmente utile negli incontri transculturali. Oltre all'intervista principale, è prevista anche un'intervista rivolta ai familiari, oltre a 12 moduli integrativi di approfondimento. , uno dei quali è pensato per bambini e adolescenti in età scolare e per i loro genitori.

Parte 1 dello studio (metodo quantitativo):

Gli operatori sanitari (ad esempio psicologi o consulenti) delle cliniche partecipanti (regione di Stoccolma) verranno assegnati in modo casuale a decidere se lavoreranno o meno con CFI durante lo studio. Coloro che lavorano con CFI riceveranno una formazione sul metodo prima dell'inizio dello studio. I pazienti vengono indirizzati agli operatori sanitari secondo le procedure della clinica, spesso coinvolgendo l'operatore con il tempo di attesa più breve. Per valutare l'effetto del CFI sulla credibilità del trattamento, verranno utilizzate l'alleanza di lavoro con l'operatore sanitario e la salute mentale del bambino, l'affidabilità e le scale di valutazione testate sulla validità.

Parte 2 dello studio (metodo qualitativo):

Tra i caregiver che hanno partecipato alla valutazione con CFI, alcuni (circa 10-15 individui) verranno intervistati, concentrandosi sulle loro esperienze con CFI e sulle loro interazioni con la clinica. Inoltre, il personale che ha lavorato con CFI sarà intervistato individualmente o in focus group riguardo alla sua esperienza con CFI (n=5). Queste interviste (con caregiver e personale) saranno condotte da membri del gruppo di ricerca EPiCSS (Karolinska Institutet) utilizzando guide di intervista semi-strutturate basate su temi. Le interviste con gli operatori sanitari e il personale vengono offerte in loco presso la clinica o tramite telefono o Zoom, condotte in svedese o, se necessario, in inglese o tramite un interprete.

Parte 1 dello studio (metodo quantitativo):

Entro due-tre settimane dopo il colloquio di valutazione (intervista CFI o una visita corrispondente nel gruppo di controllo), vengono raccolti i dati del sondaggio online riguardanti la fiducia dei caregiver che l'intervento che verrà offerto al loro bambino presso la clinica li aiuterà (ad esempio, credibilità del trattamento ).

Tre mesi dopo il CFI o la visita corrispondente, ai genitori viene inviato un altro sondaggio online. L'indagine raccoglie dati sull'esperienza di collaborazione dei caregiver con l'operatore sanitario (cioè alleanza di lavoro) e sulle valutazioni dei caregiver sulla salute mentale del bambino.

Parte 2 dello studio (metodo qualitativo):

Le interviste sulle esperienze dei caregiver con CFI si svolgono entro tre settimane dopo che il caregiver è stato intervistato con CFI. Le interviste con il personale avvengono al più presto un paio di mesi dopo che i membri del personale iniziano a utilizzare CFI. Viene registrato l'audio delle interviste (sia per i caregiver che per il personale) riguardanti l'esperienza del CFI.