Keliakia Egyptin lasten keskuudessa, joilla on selittämätön lyhytkasvuisuus

Lyhytkasvu on termi, jota käytetään lapseen, jonka pituus on 2 keskihajontaa tai enemmän alle tämän kronologisen iän ja sukupuolen lasten keskiarvon ja mieluiten samaan rotu-etniseen ryhmään. Tämä vastaa alle 3. senttiiliä. Lyhyt pituus voi olla seurausta normaalin kasvun muunnelmista esim. perheeseen tai perustuslaillisiin syihin, jotka ovat yleisimpiä syitä alle 1-2-vuotiailla lapsilla, tai se voi johtua kroonisista systeemisistä häiriöistä, endokriinisistä häiriöistä, geneettisistä, kromosomisairauksista ja luuston dysplasiasta. Krooninen aliravitsemus ja kemoterapia voivat myös johtaa lyhyeen kasvuun - Noin 3-2,5 % maailman lapsista on lyhyitä.

Egyptin demografinen ja terveystutkimus 2008 (EDHS 2008) paljasti, että alle 5-vuotiaiden lasten stunting esiintyvyys oli 2 prosenttia28,9, kun taas EDHS 2014 -tutkimuksen todettiin olevan 21 prosenttia.

• Lyhyenkasvuisen lapsen arvioinnin tavoitteena on tunnistaa lasten alaryhmä, joilla on patologisia syitä (kuten Turnerin oireyhtymä, tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia tai muu taustalla oleva systeeminen sairaus tai kasvuhormonin puutos). Arvioinnissa arvioidaan myös lyhyen kasvun vakavuutta ja todennäköistä kasvuuraa, mikä helpottaa tarvittaessa interventiopäätösten tekemistä.
• Keliakia, joka tunnetaan myös nimellä gluteenienteropatia, on geneettisesti herkkien henkilöiden krooninen autoimmuunisairaus, joka jatkuu viljasta, vehnästä ja ohrasta nautitun gluteenin vuoksi, ja aiheuttaa suolen limakalvon vaurioita autoimmuunireaktiolla, joka johtaa villosatrofiaan. Villoinen atrofia johtaa sitten useisiin mikro- ja makroravinteiden puutteisiin.

Maailmanlaajuisesti sen esiintyvyys on noin 1 %, mikä vaikuttaa naisiin kaksi kertaa enemmän kuin miehiin.

• Klassisia oireita ovat maha-suolikanavan ongelmat, kuten krooninen ripuli, vatsan turvotus, imeytymishäiriöt, ruokahaluttomuus ja lasten kyvyttömyys kasvaa normaalisti. Tämä alkaa usein kuuden kuukauden ja kahden vuoden iässä. Ei-klassiset (suoliston ulkopuoliset) oireet (esim. lyhytkasvuisuus, viivästynyt murrosikä, epilepsia, perifeerinen neuriitti ja raudanpuuteanemia) ovat yleisimpiä, etenkin yli kaksivuotiailla.
• Imeytymishäiriö on tyypillinen varhaislapsuudessa, kun taas keliakiaa sairastavilla vanhemmilla lapsilla voi esiintyä suolen ulkopuolisia oireita, mukaan lukien lyhytkasvuisuus ja murrosiän kehityksen viivästyminen.

Lyhyt kasvu on lasten CD-taudin yleisin suoliston ulkopuolinen ilmentymä, jota esiintyy noin kolmanneksessa kaikista uusista lasten keliakiadiagnooseista.

• Singh ym. osoittivat keliakian esiintyvyyden olevan 11 % korkea-asteen sairaalassa lyhytkasvuisten lasten keskuudessa. Kahden eurooppalaisen lyhytkasvuisen tutkimuksen tulokset osoittavat keliakian esiintyvyyden 2:180 ja 0:149. Lyhytkasvuisilla lapsilla, joilla ei ollut maha-suolikanavan oireita, keliakian esiintyvyys nousi jopa 8-2 %. Jättämällä pois lyhyen kasvun hormonaaliset syyt, keliakian esiintyvyys nousee jopa 59 prosenttiin.
• Egyptissä keliakia on yleinen sairaus lasten keskuudessa sekä väestössä (0,53 %) että riskiryhmissä (6,4 %). Vakiomenetelmä keliakian diagnosoimiseksi yli 2-vuotiailla potilailla, joilla on oireita, on kudostransglutaminaasi (tTG) IgA-testi, jota seuraa suolistobiopsia histologisen varmistuksen varmistamiseksi - Ainoa tunnettu tehokas hoitomuoto on tiukka elinikäinen gluteeniton ruokavalio, joka johtaa toipumiseen. suoliston limakalvolle, parantaa oireita ja vähentää komplikaatioiden kehittymisen riskiä useimmilla ihmisillä. Hoitamattomana se voi johtaa syöpiin, kuten suolen lymfoomaan ja lievään lisääntyneeseen ennenaikaisen kuoleman riskiin. Vitamiini- ja kivennäisvalmisteet, suoliston tulehduksen hallintaan tarkoitetut lääkkeet kuten steroidit ja Muut lääkkeet, kuten atsatiopriini (Azasan, Imuran) tai budesonidi (Entocort EC, Uceris) ), voidaan käyttää komplikaatioiden, kuten perifeerisen neuropatian, suun haavaumien ja ataksian, hallinnan lisäksi.