Cöliákia megmagyarázhatatlanul alacsony termetű egyiptomi gyermekek körében

Az alacsony termet olyan gyermekre vonatkozik , akinek magassága legalább 2 szórással az adott időrendi korú és nemű gyermekek átlaga alatt van , és ideális esetben ugyanabba a faji - etnikai csoportba tartoznak . Ez a 3 centilis alatti magasságnak felel meg . Alacsony termet normál növekedési változatok eredménye lehet pl. családi vagy alkotmányos, amelyek a leggyakoribb okok egy-két év alatti gyermekeknél, vagy krónikus szisztémás rendellenességek, endokrin rendellenességek, genetikai, kromoszómális rendellenességek és csontváz diszplázia következményei. A krónikus alultápláltság és a kemoterápia alacsony termetet is eredményezhet – világszerte a gyermekek 3-2,5%-a alacsony.

A 2008-as egyiptomi demográfiai és egészségügyi felmérés (EDHS 2008) kimutatta, hogy az 5 év alatti gyermekek körében 2% volt a satnyaság előfordulása28,9, míg az EDHS 2014-ben 21% volt.

• Az alacsony termetű gyermekek értékelésének célja a kóros okokkal (például Turner-szindróma, gyulladásos bélbetegség, cöliákia vagy egyéb szisztémás alapbetegség vagy növekedési hormon-hiány) szenvedő gyermekek alcsoportjának azonosítása. Az értékelés az alacsony termet súlyosságát és a valószínű növekedési pálya súlyosságát is felméri, hogy szükség esetén megkönnyítse a beavatkozással kapcsolatos döntéseket.
• A cöliákia, más néven glutén enteropátia, egy krónikus autoimmun állapot genetikailag fogékony személyeknél, amelyet a gabonafélékből, búzából és árpából felvett glutén állandósít, és a bélnyálkahártya károsodását okozza egy autoimmun reakció révén, ami boholysorvadáshoz vezet. A bolyhos atrófia ezután többszörös mikro- és makrotápanyag-hiányhoz vezet.

Világszerte körülbelül 1%-os előfordulása, ami a nőket kétszer gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

• A klasszikus tünetek közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri problémák, mint például a krónikus hasmenés, a haspuffadás, a felszívódási zavar, az étvágytalanság, valamint a gyermekeknél a normális növekedés hiánya. Ez gyakran hat hónapos és két éves kor között kezdődik. A nem klasszikus (extra intestinalis) tünetek (pl. alacsony termet, késleltetett pubertás, epilepszia, perifériás ideggyulladás és vashiányos vérszegénység) a leggyakoribbak, különösen a két évnél idősebbeknél.
• A felszívódási zavar a tipikus megjelenés korai gyermekkorban, míg a cöliákiában szenvedő idősebb gyermekek bélrendszeren kívüli tünetekkel járhatnak, beleértve az alacsony termetet és a pubertás fejlődésének késését.

Az alacsony termet a gyermekeknél a CD leggyakrabban előforduló extraintestinalis megnyilvánulása, amely az összes új gyermekkori cöliákia-diagnózis nagyjából egyharmadában fordul elő.

• Singh és munkatársai a cöliákia 11%-os prevalenciáját mutatták ki a felsőfokú kórházban alacsony termetű gyermekek körében. Két alacsony termetű európai tanulmány eredményei a cöliákia prevalenciáját 2:180, illetve 0:149 arányban mutatják. Az alacsony termetű, gyomor-bélrendszeri tünetekkel nem rendelkező gyermekeknél a cöliákia prevalenciája 8-2%-ra emelkedett. Az alacsony termet endokrin okainak kizárásával a cöliákia előfordulása akár 59%-ra is emelkedik
• Egyiptomban a cöliákia gyakori betegség a gyermekek körében, mind az általános populációban (0,53%), mind a veszélyeztetett csoportokban (6,4%) A cöliákia diagnosztizálásának standard módszere 2 évnél idősebb betegeknél a szöveti transzglutamináz (tTG) IgA teszt, majd a szövettani megerősítés céljából bélbiopszia - Az egyetlen ismert hatékony kezelés a szigorú, élethosszig tartó gluténmentes diéta, amely gyógyuláshoz vezet. javítja a tüneteket, és a legtöbb embernél csökkenti a szövődmények kialakulásának kockázatát. Kezelés hiányában rákos megbetegedések, például béllimfóma és a korai halálozás enyhén megnövekedett kockázata lehet. Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, bélgyulladást ellensúlyozó gyógyszerek, mint szteroidok és egyéb gyógyszerek, például azatioprin (Azasan, Imuran) vagy budezonid (Entocort EC, Uceris) ), a szövődmények, például a perifériás neuropátia, a szájfekélyek és az ataxia kezelésére is alkalmazható.