Matalaglykeeminen (LGI) ruokavalio epilepsiaa sairastaville raskaana oleville

Epilepsiapotilaat, jotka suunnittelevat raskautta tai ovat raskaana, ovat huolissaan kouristuslääkkeiden (ASM) hoidosta, koska jotkin ASM-taudit lisäävät vakavien synnynnäisten epämuodostumien riskiä ja voivat vaikuttaa negatiivisesti kognitiivisiin tuloksiin jälkeläisten kehittymisessä (Tomson et al., 2018, Meador et al., 2021). Ei-farmakologisia epilepsian hoitoja, kuten erikoisruokavalioita, kuten alhainen glykeeminen ruokavalio tai modifioitu Atkins-ruokavalio, ei ole tutkittu hyvin epilepsiaa sairastavilla raskaana olevilla henkilöillä, mutta ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään kohtauksia ei-raskaana olevilla potilailla. Ruokavalion vaikutus kohtausten hallintaan on todennäköisesti monitekijäinen, ja viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi vaikutusmekanismi on aiheuttaa muutoksia suoliston mikrobiomissa ja muuttaa neuroaktiivisia alavirran bakteerien metaboliitteja, kuten gamma-aminovoihappoa (Olson et al., 2018).

Matalan glykeemisen indeksin (LGI) ruokavalio on yksi joustavimmista epilepsian ravitsemushoidoista, ja se näyttää olevan turvallinen raskauden aikana ja sillä on positiivisia terveysvaikutuksia sekä äidille että vauvalle (Walsh et al., 2012). Valitettavasti LGI-ruokavalion tehokkuudesta ja mekanismista tiedetään vain vähän raskaana olevilla epilepsiapotilailla. Siksi tutkijat ehdottavat tätä tutkimusta, jossa LGI-ruokavalio aloitetaan raskauden ensimmäisellä puoliskolla ja jossa tutkitaan LGI-ruokavalion siedettävyyttä, kohtausten esiintymistiheyttä ja mahdollisia taustamekanismeja raskaana olevien epilepsiapopulaatiossa.

Tutkijat kutsuvat Brigham & Women's Epilepsy-Obstetrical -klinikalle raskaana olevia epilepsiaa 20 raskausviikkoon asti osallistuvia ihmisiä osallistumaan tähän tutkimukseen. Osallistujat valitsevat noudattavatko matalan glykeemisen indeksin dieettiä tai jatkavatko normaaliruokavaliotaan, ja tavoitteena on saada 21 osallistujaa 1:2-interventio-kontrolliryhmään. Interventioryhmän osallistujat tapaavat ravitsemusterapeutin aloittamaan ruokavalion ja saavat jatkuvaa ravitsemusterapeutin tukea ja tapaamisia. Kaikki osallistujat täyttävät ruokavaliokyselylomakkeet ja antavat enintään 3 ulostenäytettä ja 3 verinäytettä. Ruokavaliotoimenpiteet päättyvät, kun raskaus päättyy, ja uloste- ja verinäytteitä otetaan enintään 3 kuukautta synnytyksen jälkeen. Tärkeimmät tulokset ovat ruokavalion siedettävyys, kohtausten esiintymistiheys, suoliston bakteerikoostumus ja aineenvaihduntatuotteiden muutokset.