Dieta a basso contenuto glicemico (LGI) nelle persone in gravidanza con epilessia

Le persone con epilessia che stanno pianificando una gravidanza o sono incinte nutrono preoccupazioni riguardo al trattamento con farmaci anticonvulsivanti (ASM), poiché alcuni ASM aumentano il rischio di gravi malformazioni congenite e possono influenzare negativamente gli esiti cognitivi nello sviluppo della prole (Tomson et al., 2018, Meador et al., 2021). I trattamenti non farmacologici per l'epilessia, come le diete specializzate come la dieta a basso indice glicemico o la dieta Atkins modificata, non sono ben studiati nelle donne incinte affette da epilessia, ma si sono dimostrati efficaci nel ridurre le convulsioni nella popolazione non gravida. L’influenza della dieta sul controllo delle crisi è probabilmente multifattoriale e studi recenti hanno dimostrato che un meccanismo d’azione è quello di causare cambiamenti nel microbioma intestinale e alterare i metaboliti batterici neuroattivi a valle, come l’acido gamma-aminobutirrico (Olson et al., 2018).

La dieta a basso indice glicemico (LGI) è una delle terapie dietetiche più flessibili per l’epilessia e sembra essere sicura in gravidanza con risultati positivi sulla salute sia della madre che del bambino (Walsh et al., 2012). Sfortunatamente, si sa poco sull’efficacia e sul meccanismo della dieta LGI nelle pazienti gravide affette da epilessia. Pertanto, i ricercatori propongono questo studio in cui la dieta LGI verrà iniziata nella prima metà della gravidanza ed esploreranno la tollerabilità della dieta LGI, la frequenza delle crisi e i potenziali meccanismi sottostanti nella popolazione incinta con epilessia.

Gli investigatori inviteranno le persone incinte con epilessia fino a 20 settimane di gestazione nella clinica epilessia-ostetrica Brigham & Women a partecipare a questo studio. I partecipanti sceglieranno di seguire la dieta a basso indice glicemico o di continuare la loro dieta standard, con l'obiettivo di iscrivere 21 partecipanti in un rapporto di intervento 1: 2 per controllare il gruppo. I partecipanti al gruppo di intervento incontreranno un dietista per iniziare la dieta e avranno supporto e appuntamenti continui con il dietista. Tutti i partecipanti compileranno questionari sulla dieta e forniranno un massimo di 3 campioni di feci e 3 campioni di sangue. L'intervento dietetico terminerà al termine della gravidanza e verranno raccolti campioni di feci e sangue fino a 3 mesi dopo il parto. I risultati principali saranno la tollerabilità della dieta, la frequenza delle crisi, la composizione dei batteri intestinali e le alterazioni dei metaboliti.