Alacsony glikémiás (LGI) étrend epilepsziás terheseknél

A terhességet tervező vagy terhes epilepsziás betegek aggódnak a rohamellenes gyógyszeres (ASM) kezelés miatt, mivel egyes ASM-ek növelik a súlyos veleszületett rendellenességek kockázatát, és negatívan befolyásolhatják az utódfejlődés kognitív kimenetelét (Tomson et al., 2018, Meador et al., 2021). A nem gyógyszeres epilepszia-kezeléseket, például a speciális diétákat, mint az alacsony glikémiás diétát vagy a módosított Atkins-diétát, nem vizsgálták jól epilepsziás terheseknél, de hatékonynak bizonyultak a rohamok csökkentésében a nem terhes populációban. Az étrend befolyása a rohamszabályozásra valószínűleg többtényezős, és a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az egyik hatásmechanizmus a bél mikrobiomában bekövetkező változások és a neuroaktív, lefelé irányuló bakteriális metabolitok, például a gamma-aminovajsav megváltoztatása (Olson et al., 2018).

Az alacsony glikémiás indexű (LGI) diéta az egyik legrugalmasabb diétás terápia az epilepszia kezelésére, és úgy tűnik, hogy biztonságos a terhesség alatt, pozitív egészségügyi eredményekkel az anya és a baba számára egyaránt (Walsh et al., 2012). Sajnos keveset tudunk az LGI-diéta hatékonyságáról és mechanizmusáról epilepsziás terhes betegeknél. Ezért a kutatók ezt a tanulmányt javasolják, amelyben az LGI-diétát a terhesség első felében kezdik meg, és feltárják az LGI-diéta tolerálhatóságát, a rohamok gyakoriságát és a lehetséges mögöttes mechanizmusokat a terhes epilepsziás populációban.

A kutatók a Brigham & Women's Epilepsy-Obstetrical Clinic 20 hetes epilepsziás terheseit meghívják, hogy vegyenek részt ebben a vizsgálatban. A résztvevők úgy döntenek, hogy az alacsony glikémiás indexű diétát folytatják, vagy folytatják a szokásos étrendjüket, és 21 résztvevőt kívánnak beíratni egy 1:2 arányú beavatkozás és a kontrollcsoport között. Az intervenciós csoport résztvevői dietetikussal találkoznak, aki elindítja a diétát, és folyamatos dietetikus támogatást és időpontokat kap. Minden résztvevő kitölti az étrendről szóló kérdőíveket, és legfeljebb 3 székletmintát és 3 vérmintát ad. Az étrendi beavatkozás akkor ér véget, amikor a terhesség véget ér, és széklet- és vérmintákat vesznek a szülés után 3 hónapig. A fő eredmények az étrend tolerálhatósága, a rohamok gyakorisága, a bélbaktériumok összetétele és a metabolitok változásai lesznek.