Dieta de bajo índice glucémico (LGI) en personas embarazadas con epilepsia

Las personas con epilepsia que están planeando un embarazo o que están embarazadas tienen preocupaciones sobre el tratamiento con medicamentos anticonvulsivos (ASM), ya que algunos ASM aumentan el riesgo de malformaciones congénitas importantes y pueden influir negativamente en los resultados cognitivos en el desarrollo de la descendencia (Tomson et al., 2018, Meador et al., 2021). Los tratamientos no farmacológicos para la epilepsia, como dietas especializadas como la dieta de bajo índice glucémico o la dieta Atkins modificada, no están bien estudiados en personas embarazadas con epilepsia, pero han demostrado ser eficaces para reducir las convulsiones en la población no embarazada. La influencia de la dieta en el control de las convulsiones probablemente sea multifactorial, y estudios recientes han demostrado que un mecanismo de acción es provocar cambios en el microbioma intestinal y alterar los metabolitos bacterianos neuroactivos posteriores, como el ácido gamma-aminobutírico (Olson et al., 2018).

La dieta de bajo índice glucémico (LGI) es una de las terapias dietéticas más flexibles para la epilepsia y parece ser segura durante el embarazo con resultados de salud positivos tanto para la madre como para el bebé (Walsh et al., 2012). Desafortunadamente, se sabe poco sobre la eficacia y el mecanismo de la dieta LGI en pacientes embarazadas con epilepsia. Por lo tanto, los investigadores proponen este estudio en el que la dieta LGI se iniciará en la primera mitad del embarazo y explorar la tolerabilidad de la dieta LGI, la frecuencia de las convulsiones y los posibles mecanismos subyacentes en la población embarazada con epilepsia.

Los investigadores invitarán a personas embarazadas con epilepsia de hasta 20 semanas de gestación en la clínica Obstétrica y de Epilepsia Brigham & Women's a participar en este estudio. Los participantes elegirán seguir la dieta de bajo índice glucémico o continuar con su dieta estándar, con el objetivo de inscribir a 21 participantes en una proporción de intervención de 1:2 a grupo de control. Los participantes en el grupo de intervención se reunirán con un dietista para iniciar la dieta y tener citas y apoyo dietético continuo. Todos los participantes completarán cuestionarios dietéticos y proporcionarán un máximo de 3 muestras de heces y 3 muestras de sangre. La intervención dietética finalizará cuando finalicen los embarazos y se recolectarán muestras de heces y sangre hasta 3 meses después del parto. Los principales resultados serán la tolerabilidad de la dieta, la frecuencia de las convulsiones, la composición de las bacterias intestinales y las alteraciones de los metabolitos.