Anorexia Nervosan sairaustietoisuuden ominaisuudet

Syömishäiriöistä kärsivien potilaiden sairaustietoisuuden puute on tunnustettu ilmiö, joka on herättänyt runsaasti teoreettista kiinnostusta viime vuosikymmeninä. Aihetta koskeva tutkimus on kuitenkin rajallista ja se on antanut epäjohdonmukaisia ​​tuloksia.

Eri tutkimuksissa raportoidut sairauden epäämisluvut ovat tuottaneet poikkeavia lukuja, jotka vaihtelevat 15 %:sta 80 %:iin anorexia nervosassa. Tätä tulosten välistä vaihtelua on yritetty selittää käyttämällä kaksijakoisia luokituksia ja epäjohdonmukaisia ​​tai määrittelemättömiä kriteerejä potilaiden nimeämiseksi kieltäjiksi tai hyväksyjiksi. Jotkut kirjoittajat ehdottavat, että syömishäiriöiden näkemys on heikentynyt enemmän, olettaen, että heillä on suurempi heikkeneminen ihmisillä, jotka kieltäytyvät tai eivät vaadi hoitoa ja joita ei ole otettu mukaan näihin tutkimuksiin.

Lisäksi näkemyksen puutteen, häiriön kehityksen ja muiden kliinisten muuttujien, kuten affektiivisten oireiden tai kehon massaindeksin, kognitiivisten ja psykososiaalisten muuttujien, vaihteluiden välistä yhteyttä ei ole osoitettu selvästi. Äskettäisessä poikkileikkaustutkimuksessa ei havaittu yhteyttä näkemyksen ja taudin keston välillä anorexia nervosaa sairastavilla potilailla, mikä viittaa siihen, että sekä varhaisessa että kroonisessa vaiheessa voisi olla pahenemista.

Tähän mennessä vain kaksi pitkittäistä tutkimusta on tehty syömishäiriöiden ymmärtämisestä. Näiden tutkimusten mukaan sairaustietoisuuden vaihtelu pysyy suhteellisen vakaana ajan myötä, mutta siitä huolimatta sen suhde ravitsemustilan muutoksiin ei ole selvä.

Mitä tulee erityisten työkalujen kehittämiseen syömishäiriöiden ymmärtämisen arvioimiseksi, on olemassa vain yksi äskettäin luotu englanninkielinen asteikko, Konstantakopoulosin (2020) Schedule for the Assessment of Insight in Eating Disorders (SAI-ED). Tämä asteikko luotiin alun perin SAI-E:n mukautukseksi psykoosille, se sisältää 8 kliinikon arvioitavaa kohtaa, helppo käyttää, koska se ei vaadi ennakkokoulutusta ja sillä on osoitettu olevan hyvät psykometriset ominaisuudet. Tähän mennessä Espanjan väestölle ei ole tehty tämän mittakaavan mukautustutkimusta.

Tavoite: Tutkia sairaustietoisuuden ominaisuuksia, sen ulottuvuuksia ja kehitystä suhteessa kliinisiin, kognitiivisiin ja psykososiaalisiin muuttujiin anorexia nervosaa sairastavilla potilailla.

Suunnittelu: havainnollinen pituussuuntainen suunnittelu. Menetelmä: Ensin käännetään ja kulttuurisesti mukautetaan SAI-ED-asteikko espanjaksi, ja yli 9 kuukauden aikana potilaat, jotka otetaan sairaalan Santa Creu i Sant Paun (HSCSP) syömishäiriöyksikköön. ja H. Mutua de Terrassan syömishäiriöyksikölle tarjotaan osallistumista tutkimukseen. Yksittäisten kliinisten haastattelujen ja itseraporttien avulla kerätään ensimmäinen näyte Espanjan väestön mittakaavan validointitutkimuksen mahdollistamiseksi.

Otokseen otetaan potilaita, joilla on Anorexia Nervosa ja Bulimia Nervosa, jotka ymmärtävät ja puhuvat espanjaa tai katalaania ja allekirjoittavat tietoisen suostumuksen osallistumisesta. Osallistujia rekrytoidaan peräkkäin, kunnes saavutetaan N=80.

Anorexia nervosaa sairastavien potilaiden alaotoksesta kerätään tietoja sairaustietoisuudesta ja muista kliinisistä, kognitiivisista ja psykososiaalisista muuttujista pitkittäisesti 3 ja 6 kuukauden aikana.

Lopuksi saavutetuista tuloksista suoritetaan kvantitatiivinen analyysi.