Charakterystyka świadomości choroby w jadłowstręcie psychicznym

Brak świadomości choroby u pacjentów cierpiących na zaburzenia odżywiania jest uznanym zjawiskiem, które w ostatnich dziesięcioleciach cieszy się dużym zainteresowaniem teoretycznym. Jednak badania na ten temat są ograniczone i dostarczyły niespójnych wyników.

Wskaźniki zaprzeczania chorobie zgłaszane w różnych badaniach dały rozbieżne dane, wahające się od 15% do 80% w przypadku jadłowstrętu psychicznego. Podejmowano próby wyjaśnienia tej zmienności między wynikami za pomocą dychotomicznych klasyfikacji oraz niespójnych lub nieokreślonych kryteriów wyznaczania pacjentów jako zaprzeczających lub dopuszczających. Niektórzy autorzy sugerują wyższe wskaźniki zaburzeń wglądu w zaburzeniach odżywiania, zakładając większe upośledzenie u osób, które odmawiają leczenia lub nie wymagają leczenia i które nie zostały uwzględnione w tych badaniach.

Co więcej, związek pomiędzy brakiem wglądu, ewolucją zaburzenia a wahaniami innych zmiennych klinicznych, takich jak symptomatologia afektywna czy wskaźnik masy ciała, zmienne poznawcze i psychospołeczne, nie został jasno ustalony. W niedawnym badaniu przekrojowym nie stwierdzono związku między wglądem a czasem trwania choroby u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym, co sugeruje, że pogorszenie stanu zdrowia może nastąpić zarówno w fazie wczesnej, jak i przewlekłej.

Do chwili obecnej przeprowadzono tylko dwa badania podłużne dotyczące wglądu w zaburzenia odżywiania. Z badań tych wynika, że ​​zmienność świadomości choroby pozostaje w miarę stała w czasie, mimo to jej związek ze zmianami stanu odżywienia nie jest jasny.

Jeśli chodzi o rozwój konkretnych narzędzi do oceny wglądu w zaburzenia odżywiania, istnieje tylko jedna niedawno utworzona skala w języku angielskim – Harmonogram oceny wglądu w zaburzeniach odżywiania (SAI-ED) autorstwa Konstantakopoulosa (2020). Skala ta została pierwotnie stworzona jako adaptacja SAI-E dla psychoz, zawiera 8 pozycji do oceny przez lekarza, jest łatwa w zastosowaniu, ponieważ nie wymaga wcześniejszego szkolenia i ma dobre właściwości psychometryczne. Do chwili obecnej nie przeprowadzono badań adaptacyjnych tej skali dla populacji hiszpańskiej.

Cel: Zbadanie charakterystyki świadomości choroby, jej wymiarów i ewolucji w odniesieniu do zmiennych klinicznych, poznawczych i psychospołecznych u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym.

Projekt: obserwacyjny projekt podłużny. Metoda: W pierwszej kolejności zostanie przeprowadzony proces tłumaczenia i kulturowej adaptacji skali SAI-ED na język hiszpański, a w ciągu 9 miesięcy pacjenci przyjmowani na Oddział Zaburzeń Odżywiania Szpitala de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) i Oddział Zaburzeń Odżywiania H. Mutua de Terrassa zostaną zaproszeni do udziału w badaniu. W drodze indywidualnych wywiadów klinicznych i samoopisów zostanie pobrana pierwsza próbka, która umożliwi badanie walidacyjne skali w populacji hiszpańskiej.

Próba obejmie pacjentów z jadłowstrętem psychicznym i bulimią psychiczną, którzy rozumieją i mówią po hiszpańsku lub katalońsku oraz podpisują świadomą zgodę na udział w badaniu. Uczestnicy będą rekrutowani kolejno, aż do osiągnięcia N=80.

Z podpróby pacjentów cierpiących na jadłowstręt psychiczny dane dotyczące świadomości choroby oraz innych zmiennych klinicznych, poznawczych i psychospołecznych będą zbierane w sposób podłużny w ciągu 3 i 6 miesięcy później.

Na koniec przeprowadzona zostanie analiza ilościowa uzyskanych wyników.