Az Anorexia Nervosa betegségtudatosságának jellemzői

Az evészavarban szenvedő betegek betegségtudatának hiánya elismert jelenség, amely az elmúlt évtizedekben nagy elméleti érdeklődést váltott ki. A témával kapcsolatos kutatások azonban korlátozottak, és következetlen eredményeket hoztak.

A különböző tanulmányokban közölt megbetegedések elutasítási aránya 15%-tól 80%-ig terjedő eltéréseket mutatott az anorexia nervosa esetében. Ezt az eredmények közötti eltérést megpróbálták megmagyarázni dichotóm osztályozások és inkonzisztens vagy nem meghatározott kritériumok használatával a betegek tagadóként vagy befogadóként történő kijelölésére. Egyes szerzők azt javasolják, hogy az evészavarok belátása magasabb arányban romlik, nagyobb károsodást feltételezve azoknál az embereknél, akik megtagadják vagy nem igénylik a kezelést, és akik nem vettek részt ezekben a vizsgálatokban.

Ráadásul a belátás hiánya, a rendellenesség evolúciója és más klinikai változók, például az affektív tünetegyüttes vagy a testtömeg-index, a kognitív és pszichoszociális változók ingadozása közötti összefüggést nem sikerült egyértelműen megállapítani. Egy közelmúltban végzett keresztmetszeti vizsgálatban nem találtak összefüggést a belátás és a betegség időtartama között az anorexia nervosában szenvedő betegeknél, ami arra utal, hogy mind a korai, mind a krónikus fázisban előfordulhat rosszabbodás.

Eddig csak két longitudinális vizsgálatot végeztek az étkezési zavarok betekintéséről. E tanulmányok szerint a betegségtudat változása viszonylag stabil marad az idő múlásával, ennek ellenére a táplálkozási állapot változásaival való kapcsolata nem egyértelmű.

Az evészavarok belátásának értékelésére szolgáló speciális eszközök kifejlesztését illetően csak egy nemrégiben készített angol nyelvű skála létezik, a Schedule for the Assess of Insight in Eating Disorders (SAI-ED), Konstantakopoulos (2020). Ezt a skálát eredetileg a SAI-E pszichózisra való adaptációjaként hozták létre, 8 klinikus által értékelendő tételt tartalmaz, könnyen alkalmazható, mivel nem igényel előzetes képzést, és jó pszichometriai tulajdonságokkal rendelkezik. A mai napig nem végeztek ilyen léptékű adaptációs vizsgálatot a spanyol lakosságra vonatkozóan.

Célkitűzés: A betegségtudat jellemzőinek, dimenzióinak és fejlődésének tanulmányozása a klinikai, kognitív és pszichoszociális változókkal összefüggésben anorexia nervosában szenvedő betegeknél.

Tervezés: megfigyelő hosszirányú tervezés. Módszer: Először a SAI-ED skála spanyol nyelvre fordításának és kulturális adaptálásának folyamatát hajtják végre, majd 9 hónapon keresztül a Santa Creu i Sant Pau-i Kórház (HSCSP) Eating Disorders Osztályán felvett betegeket. és a H. Mutua de Terrassa étkezési zavarokkal foglalkozó osztályának felajánlják, hogy részt vegyen a vizsgálatban. Egyéni klinikai interjúk és önbevallások révén az első mintát gyűjtik, hogy lehetővé tegyék a skála érvényesítését a spanyol populációban.

A mintába olyan Anorexia Nervosa és Bulimia Nervosa betegek tartoznak, akik értenek és beszélnek spanyolul vagy katalánul, és aláírják a részvételi nyilatkozatot. A résztvevőket egymás után toborozzák, amíg el nem érik az N=80-at.

Az anorexia nervosában szenvedő betegek egy részmintájából a betegségtudattal és egyéb klinikai, kognitív és pszichoszociális változókkal kapcsolatos adatokat longitudinálisan gyűjtik az azt követő 3 és 6 hónapban.

Végül a kapott eredmények kvantitatív elemzésére kerül sor.