Charakteristika povědomí o nemoci u mentální anorexie

Nedostatečná informovanost o nemocech u pacientů trpících poruchami příjmu potravy je uznávaným fenoménem, ​​který se v posledních desetiletích těší velkému teoretickému zájmu. Výzkum na toto téma je však omezený a poskytuje nekonzistentní výsledky.

Míra popírání nemoci uváděná v různých studiích poskytla rozdílná čísla v rozmezí od 15 % do 80 % u mentální anorexie. Byly učiněny pokusy vysvětlit tuto variabilitu mezi výsledky použitím dichotomických klasifikací a nekonzistentních nebo blíže nespecifikovaných kritérií pro označení pacientů jako popíračů nebo příjemců. Někteří autoři naznačují vyšší míru zhoršeného náhledu na poruchy příjmu potravy, za předpokladu většího poškození u lidí, kteří odmítají nebo nevyžadují léčbu a kteří nebyli zahrnuti do těchto studií.

Navíc vztah mezi nedostatkem vhledu, vývojem poruchy a fluktuacemi dalších klinických proměnných, jako je afektivní symptomatologie nebo index tělesné hmotnosti, kognitivní a psychosociální proměnné, nebyl jasně stanoven. V nedávné průřezové studii nebyl nalezen žádný vztah mezi náhledem a délkou onemocnění u pacientů s mentální anorexií, což naznačuje, že by mohlo dojít ke zhoršení v časné i chronické fázi.

K dnešnímu dni byly provedeny pouze dvě longitudinální studie o vhledu do poruch příjmu potravy. Podle těchto studií zůstává kolísání povědomí o nemoci v průběhu času relativně stabilní, ale navzdory tomu není jeho vztah ke změnám nutričního stavu jasný.

Pokud jde o vývoj specifických nástrojů pro hodnocení náhledu na poruchy příjmu potravy, existuje pouze jedna nedávno vytvořená škála v angličtině, Schedule for the Assessment of Insight in Eating Disorders (SAI-ED), od Konstantakopoulose (2020). Tato škála byla původně vytvořena jako adaptace SAI-E pro psychózu, zahrnuje 8 položek, které má posoudit klinik, snadno se aplikuje, protože nevyžaduje předchozí školení a bylo prokázáno, že má dobré psychometrické vlastnosti. Dosud nebyla provedena žádná adaptační studie tohoto rozsahu pro španělskou populaci.

Cíl: Studovat charakteristiky povědomí o nemoci, její dimenze a její vývoj ve vztahu ke klinickým, kognitivním a psychosociálním proměnným u pacientů s mentální anorexií.

Provedení: pozorovací podélné provedení. Metoda: Nejprve bude proveden proces překladu a kulturní adaptace stupnice SAI-ED do španělštiny a po dobu 9 měsíců budou pacienti přijati na oddělení poruch příjmu potravy v nemocnici de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) a oddělení poruch příjmu potravy H. Mutua de Terrassa bude nabídnuto k účasti ve studii. Prostřednictvím individuálních klinických rozhovorů a self-reports bude shromážděn první vzorek, který umožní validační studii škály ve španělské populaci.

Vzorek bude zahrnovat pacienty s mentální anorexií a mentální bulimií, kteří rozumí a mluví španělsky nebo katalánsky a podepíší informovaný souhlas s účastí. Účastníci budou nabíráni postupně, dokud nebude dosaženo N=80.

Z podvzorku pacientů s mentální anorexií budou během 3 a 6 měsíců longitudinálně sbírány údaje týkající se povědomí o nemoci a dalších klinických, kognitivních a psychosociálních proměnných.

Nakonec bude provedena kvantitativní analýza získaných výsledků.