- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06186843
Kasvipohjainen ruokavalio munuaisensiirron saajille
Kasvipohjaisen ruokavalion vaikutus kardiometabolisiin ja tulehdusparametreihin munuaissiirron saajilla
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kardiometabolisia ja tulehdusparametreja munuaisensiirron saajilla kasvipohjaiseen ruokavalioon (PBD) siirtymisen jälkeen. Tutkimuksen päätavoitteet ovat seuraavat:
- Testaa mahdollisuutta siirtää munuaissiirteen vastaanottajat, jotka ovat yli 3 kuukautta transplantaation jälkeen PBD:hen
- Tutkia PBD:n vaikutusta kardiometabolisiin parametreihin munuaissiirron saajilla
- Arvioida PBD:n vaikutus perifeerisen veren Th17/Treg-suhteeseen ja systeemiseen tulehdukseen munuaisensiirron saajilla
Osallistujia pyydetään:
- Suorita 2 viikon tutkijan suunnittelema PBD-siirtymäohjelma
- Noudata PBD:tä vähintään 16 viikon ajan
- Suostumus verikokeisiin, virtsanäytteisiin ja ulostenäytteisiin sekä fyysisiin kokeisiin
- Täytä ajoittaiset ruokatiheyskyselyt ja elämänlaatukyselyt
- Tapaa säännöllisesti tutkijoita ja muita tutkimukseen osallistujia
Tutkijat vertaavat kunkin osallistujan perusmittauksia tuleviin mittauksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat tunnistetaan aluksi sähköisen potilastietoseulonnan avulla.
Soveltuvia potilaita lähestytään klinikalla ja heille tiedotetaan tutkimuksesta. Potilaat, jotka suostuvat osallistumaan, allekirjoittavat tietoisen suostumusasiakirjan rekisteröinnin viimeistelemiseksi.
Vaihe 1: Ruokavalio (viikot 1-2). Potilaat saavat opastusta nefrologilta, jolla on kokemusta PBD-hoidoista, ja lääketieteen opiskelijatutkijoilta kasvipohjaiseen ruokavalioon siirtymisestä. Potilaat suorittavat 2 viikon koulutusohjelman, joka sisältää esityksiä, videoita, tiedotusasiakirjoja ja ryhmätunteja. Ohjelma on suunniteltu siten, että 2 viikon kohdalla osallistujat tuntevat olonsa mukavaksi kasvipohjaisten elintarvikkeiden ostamisessa, ruoanlaitossa ja syömisessä.
Vaihe 2: Interventio (viikot 3-18). Potilaat käyttävät PBD:tä valvonnassa 16 viikon ajan. Jokainen osallistuja saa viikoittain puheluita tutkimusryhmältä ja järjestetään kuukausittain suuria henkilökohtaisia ryhmäistuntoja.
Vaiheen 2 aikana järjestetään valinnainen, mutta erittäin suositeltava henkilökohtainen ryhmätunti joka kuukausi. Nämä istunnot on suunniteltu helpottamaan keskusteluja ja yhteyksiä osallistujien välillä. Istunnot auttavat luomaan osallistujien keskuudessa yhteisöllisyyden tunnetta. Ryhmäistunnoissa vastataan osallistujien kysymyksiin, keskustellaan haasteista ja käytetään purkuryhmiä, jotta osallistujat voivat keskustella pienemmässä ryhmäympäristössä.
Vaihe 3: Valvomaton PBD (viikot 19-26). Potilaiden seurantaa jatketaan ilman ruokavalion valvontaa.
Ruokavalion noudattaminen arvioidaan ruokatiheyskyselyillä (Nutrition Quest) lähtötilanteessa ja viikoilla 18 ja 26. Lisäksi osallistujilta kerätään viikoittain 1 päivän ruokakutsuja.
Kaikille osallistujille tehdään fyysinen tarkastus lähtötilanteessa ja väliajan sairaushistorian arviointi, lääkityssovitus, kliininen tutkimus, antropometriset tutkimukset (kehon massaindeksi (BMI), vatsan ympärysmitta ja käsivarren keskimitta) lähtötilanteessa ja tutkimuksen viikoilla 18 ja 26.
Veri-, virtsa- ja ulostenäytteet kerätään ja analysoidaan lähtötilanteessa ja tutkimuksen viikoilla 10, 18 ja 26.
Kaksi 5 ml:n veripulloa otetaan käyntiä kohden (10 ml) (perustilanteessa, 10, 18, 26 viikkoa). Yhteensä 40 ml verta koko tutkimuksen ajan.
Yhtä käyntiä kohden käytetään yhtä 5 ml:n pulloa verta perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) valmisteluun virtaussytometriaa varten. Toinen 5 ml:n veripullo käytetään entsyymi-immunomääritykseen (ELISA).
Jokaisella käynnillä kerätään 30-50 ml virtsaa ja käsitellään virtsaanalyysiä varten.
Ulostenäytteitä käytetään ruoansulatuskanavan mikrobiomin koostumuksen arvioimiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20037
- Transplant Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- > 3 kuukautta munuaisensiirron jälkeen
- Tyylikkäässä immunosuppressiivisessa lääkkeessä
- Ilman todisteita aktiivisesta infektiosta/tulehdustiloista
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus > 45 ml/min/1,73 m^2
- englantia puhuva
- Luotettava nettiyhteys
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti/krooninen allograftin hyljintä
- Sääntöjen noudattamatta jättämisen historia
- Edistynyt sydämen vajaatoiminta
- Maksasairaus
- Raskaus
- Pahanlaatuisuus
- Krooninen infektio
- Noudatetaan tällä hetkellä kasvisruokavaliota
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kasvipohjainen ruokavalio
Ryhmä noudattaa kasvisruokavaliota.
Vaatimustenmukaisuus tarkistetaan ruokavaliokyselyillä.
|
Saatavilla on kahden viikon koulutusohjelma, joka sisältää tietoa, resursseja ja aktiviteetteja, jotka auttavat osallistujia siirtymään kasviperäiseen ruokavalioon.
Ohjelman jokaisena päivänä osallistujat käsittelevät materiaalia, joka tarjoaa tietoa siitä, kuinka kasvisruokavalio voi parantaa terveysvaikutuksia, miten kasvispohjaisia aterioita valmistaa, mitä kannattaa ostaa kasvispohjaisen syömisen yhteydessä ja muuta tietoa, joka auttaa. osallistujat mukautuvat tähän ruokavalion muutokseen.
Lisäksi jokaisella osallistujalla on virtuaalinen viikoittainen lähtöselvitys yhden tutkijan kanssa.
Lopuksi osallistujia rohkaistaan osallistumaan kerran kuukaudessa järjestettävään ryhmäistuntoon kaikkien osallistujien kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Th17/Treg-suhde
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
Th17/Treg-solusuhde ääreisveressä.
Tulokset ilmaistuna solujen taajuuksina
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
hsCRP
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
Plasman tasot mitattuna entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) ilmaistuna yksikköinä/ml
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Interleukiini (IL) tasot (IL-6, IL-17, IL-21)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
ELISA-menetelmällä mitatut plasmatasot ilmaistuna yksikköinä/ml
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Paino
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
Kilogrammaa
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
BMI
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
Paino kilogrammoina (kg) ja pituus (m) metreinä yhdistetään raportoimaan BMI kg/m^2
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Antropometria
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
Käsivarren keskiosa ja vatsan ympärysmitta mitataan senttimetreinä
|
Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
Systolinen verenpaine (mmHg) / diastolinen verenpaine (mmHg)
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
HbA1c
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mmol/mol ja prosenttia (prosenttia kokonaishemoglobiinista)
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Ei-paasto verensokeri
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Ruokavälin kyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
Ravinteiden saanti ja fyysinen aktiivisuus lasketaan
|
Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
|
Viikoittainen yhden päivän ruokamuisto
Aikaikkuna: Kerran viikossa lähtötilanteessa ja viikoilla 3-18
|
Ruokavalion noudattamista mitataan viikoittain yhden päivän ruoan palautusmenettelyllä.
Lasketaan, kuinka suuri osuus päivittäisestä kokonaisruoasta on kasviperäistä täysruokaa
|
Kerran viikossa lähtötilanteessa ja viikoilla 3-18
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioitu glomerulussuodatusnopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
ml/min/1,73 m^2
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Kreatiniini
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Munuaissairaus ja elämänlaatu (KDQOL-36)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
Kysymykset on jaettu viiteen kategoriaan (oire/ongelmaluettelo; munuaissairauden vaikutus; munuaissairauden taakka; fyysisen terveyden yhdistelmä; mielenterveysyhdistelmä).
Jokainen kategoria arvioidaan asteikolla 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia
|
Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
|
Muutokset suoliston mikrobiomissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
Ulostenäytteet, jotka on kerätty ennalta määrättyinä ajankohtina ja analysoitu metagenomiikalla suoliston mikrobiomiprofiilin suhteen
|
Lähtötilanne, viikko 18, 26
|
|
Matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) kolesteroli
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) kolesteroli
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Triglyseridit
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veren elektrolyytit (Na, K, Cl, Ca, fosfori)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mekv/l
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Virtsan proteiini
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/l
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Virtsan albumiini
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mg/l
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
|
Virtsan elektrolyytit (Na, K, Cl, Ca, fosfori)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
mekv/l
|
Lähtötilanne, viikko 10, 18, 26
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Muralidharan Jagadeesan, MD, George Washington University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1487-95. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.
- Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, Kurc-Darak B, Janczak D, Patrzalek D, Boryslawski K, Klinger M. Posttransplant overweight and obesity: myth or reality? Transplant Proc. 2007 Nov;39(9):2772-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.09.001.
- Malgorzewicz S, Woloszyk P, Chamienia A, Jankowska M, Debska-Slizien A. Obesity Risk Factors in Patients After Kidney Transplantation. Transplant Proc. 2018 Jul-Aug;50(6):1786-1789. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.099. Epub 2018 Mar 13.
- Shah B, Newman JD, Woolf K, Ganguzza L, Guo Y, Allen N, Zhong J, Fisher EA, Slater J. Anti-Inflammatory Effects of a Vegan Diet Versus the American Heart Association-Recommended Diet in Coronary Artery Disease Trial. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 4;7(23):e011367. doi: 10.1161/JAHA.118.011367.
- Tan TG, Sefik E, Geva-Zatorsky N, Kua L, Naskar D, Teng F, Pasman L, Ortiz-Lopez A, Jupp R, Wu HJ, Kasper DL, Benoist C, Mathis D. Identifying species of symbiont bacteria from the human gut that, alone, can induce intestinal Th17 cells in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Dec 13;113(50):E8141-E8150. doi: 10.1073/pnas.1617460113. Epub 2016 Nov 23.
- Raj DS, Sohn MB, Charytan DM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Mehrotra R, Ramezani A, Regunathan-Shenk R, Hsu JY, Landis JR, Li H, Kimmel PL, Kliger AS, Dember LM; Hemodialysis Novel Therapies Consortium. The Microbiome and p-Inulin in Hemodialysis: A Feasibility Study. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):445-455. doi: 10.34067/KID.0006132020. eCollection 2021 Mar 25.
- Serrano M, Srivastava A, Buck G, Zhu B, Edupuganti L, Adegbulugbe E, Shankaranarayanan D, Kopp JB, Raj DS. Dietary Protein and Fiber Affect Gut Microbiome and Treg/Th17 Commitment in Chronic Kidney Disease Mice. Am J Nephrol. 2022;53(8-9):646-651. doi: 10.1159/000526957. Epub 2022 Nov 7.
- Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ, Roodnat JI, Mallat MJ, Borm G, Weimar W, Hoitsma AJ, de Fijter JW. Effect of obesity on the outcome of kidney transplantation: a 20-year follow-up. Transplantation. 2011 Apr 27;91(8):869-74. doi: 10.1097/TP.0b013e3182100f3a.
- Hill CJ, Courtney AE, Cardwell CR, Maxwell AP, Lucarelli G, Veroux M, Furriel F, Cannon RM, Hoogeveen EK, Doshi M, McCaughan JA. Recipient obesity and outcomes after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1403-11. doi: 10.1093/ndt/gfv214. Epub 2015 Jun 4.
- Nicoletto BB, Fonseca NK, Manfro RC, Goncalves LF, Leitao CB, Souza GC. Effects of obesity on kidney transplantation outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transplantation. 2014 Jul 27;98(2):167-76. doi: 10.1097/TP.0000000000000028.
- Wing MR, Yang W, Teal V, Navaneethan S, Tao K, Ojo A, Guzman NN, Reilly M, Wolman M, Rosas SE, Cuevas M, Fischer M, Lustigova E, Master SR, Xie D, Appleby D, Joffe M, Kusek J, Feldman HI, Raj DS; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Race modifies the association between adiposity and inflammation in patients with chronic kidney disease: findings from the chronic renal insufficiency cohort study. Obesity (Silver Spring). 2014 May;22(5):1359-66. doi: 10.1002/oby.20692. Epub 2014 Feb 11.
- Abedini S, Holme I, Marz W, Weihrauch G, Fellstrom B, Jardine A, Cole E, Maes B, Neumayer HH, Gronhagen-Riska C, Ambuhl P, Holdaas H; ALERT study group. Inflammation in renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;4(7):1246-54. doi: 10.2215/CJN.00930209. Epub 2009 Jun 18.
- Nettleton JA, Steffen LM, Palmas W, Burke GL, Jacobs DR Jr. Associations between microalbuminuria and animal foods, plant foods, and dietary patterns in the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1825-36. doi: 10.1093/ajcn/87.6.1825.
- Gutierrez OM, Muntner P, Rizk DV, McClellan WM, Warnock DG, Newby PK, Judd SE. Dietary patterns and risk of death and progression to ESRD in individuals with CKD: a cohort study. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):204-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. Epub 2014 Mar 27.
- Gao B, Alonzo-Palma N, Brooks B, Jose A, Barupal D, Jagadeesan M, Nobakht E, Collins A, Ramezani A, Omar B, Amdur RL, Raj DS. A Pilot Study on the Effect of Prebiotic on Host-Microbial Co-metabolism in Peritoneal Dialysis Patients. Kidney Int Rep. 2020 Jun 1;5(8):1309-1315. doi: 10.1016/j.ekir.2020.05.023. eCollection 2020 Aug. No abstract available.
- Amdur RL, Paul R, Barrows ED, Kincaid D, Muralidharan J, Nobakht E, Centron-Vinales P, Siddiqi M, Patel SS, Raj DS. The potassium regulator patiromer affects serum and stool electrolytes in patients receiving hemodialysis. Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1331-1340. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.042. Epub 2020 Aug 1.
- Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Deepak S, Block D, Block G. Food intake characteristics of hemodialysis patients as obtained by food frequency questionnaire. J Ren Nutr. 2002 Jan;12(1):17-31. doi: 10.1053/jren.2002.29598.
- Cyrino LG, Galpern J, Moore L, Borgi L, Riella LV. A Narrative Review of Dietary Approaches for Kidney Transplant Patients. Kidney Int Rep. 2021 Apr 27;6(7):1764-1774. doi: 10.1016/j.ekir.2021.04.009. eCollection 2021 Jul.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Metaboliset sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Munuaisten vajaatoiminta
- Insuliiniresistenssi
- Hyperinsulinismi
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Käyttäytyminen, eläin
- Hypertensio
- Metabolinen oireyhtymä
- Tulehdus
- Diabetes mellitus
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Ruokintakäyttäytyminen
- Terapeuttiset lääkkeet
- Ruokavalio, ruoka ja ravitsemus
- Fysiologiset ilmiöt
- Ravitsemusfysiologiset ilmiöt
- Ruokavaliohoito
- Ravitsemusterapia
- Ruokavalio
- Ruokavalio, kasvipohjainen
Muut tutkimustunnusnumerot
- KTX-PBD-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .