- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06186843
Dieta à base de plantas para receptores de transplante renal
Efeito da dieta vegetal nos parâmetros cardiometabólicos e inflamatórios em receptores de transplante renal
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar parâmetros cardiometabólicos e inflamatórios em receptores de transplante renal após a transição para uma dieta baseada em vegetais (PBD). Os principais objetivos do estudo são os seguintes:
- Para testar a viabilidade de trânsito de receptores de aloenxerto renal > 3 meses após o transplante para um PBD
- Estudar o efeito de um PBD nos parâmetros cardiometabólicos em receptores de transplante renal
- Avaliar o efeito de um PBD na relação Th17/Treg do sangue periférico e na inflamação sistêmica em receptores de transplante renal
Os participantes serão convidados a:
- Concluir um programa de transição PBD de 2 semanas projetado pelo investigador
- Siga um PBD por no mínimo 16 semanas
- Consentimento para coleta de sangue, amostras de urina e amostras fecais, juntamente com exames físicos
- Preencher questionários de frequência alimentar intermitente e questionários de qualidade de vida
- Reunir-se periodicamente com investigadores e outros participantes do estudo
Os pesquisadores compararão as medições iniciais com medições futuras para cada participante.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes serão inicialmente identificados por meio de triagem de prontuário eletrônico.
Os pacientes elegíveis serão abordados na clínica e informados sobre o estudo. Os pacientes que concordarem em participar assinarão o documento de consentimento informado para concluir a inscrição.
Fase 1: Treinamento Dietético (semanas 1-2). Os pacientes recebem instruções de um nefrologista com experiência em PBDs e estudantes de medicina sobre a transição para uma dieta baseada em vegetais. Os pacientes completarão um programa de treinamento de 2 semanas que consiste em apresentações, vídeos, documentos informativos e sessões em grupo. O programa foi elaborado de forma que, após 2 semanas, os participantes se sintam confortáveis comprando, cozinhando e comendo alimentos vegetais.
Fase 2: Intervenção (semanas 3-18). Os pacientes consumirão um PBD sob supervisão por 16 semanas. Cada participante receberá ligações semanais da equipe de estudo e haverá grandes sessões mensais em grupo presenciais.
Durante a Fase 2, haverá uma sessão de grupo presencial opcional, mas altamente recomendada, que ocorre todos os meses. Essas sessões são projetadas para facilitar conversas e conexões entre os participantes. As sessões ajudarão a criar um senso de comunidade entre os participantes. As sessões de grupo envolverão respostas às perguntas dos participantes, discussões sobre desafios e grupos de discussão serão usados para que os participantes possam conversar em um ambiente de grupo menor.
Fase 3: PBD não supervisionado (semanas 19-26). Os pacientes continuarão a ser acompanhados sem supervisão dietética.
A adesão à dieta será avaliada por meio de questionários de frequência alimentar (Nutrition Quest) no início do estudo e nas semanas 18 e 26. Além disso, recordatórios alimentares semanais de 1 dia serão coletados dos participantes.
Todos os participantes serão submetidos a exame físico no início do estudo e avaliação do histórico médico de intervalo, reconciliação de medicamentos, exame clínico, estudos antropométricos (índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal e circunferência do meio do braço) no início do estudo e nas semanas 18 e 26 do estudo.
Amostras de sangue, urina e fezes serão coletadas e analisadas no início do estudo e nas semanas 10, 18 e 26 do estudo.
Dois frascos de sangue de 5 mL serão coletados por visita (10 mL) (no início do estudo, 10, 18, 26 semanas). 40 mL de sangue total ao longo do estudo.
Por visita, um frasco de 5 mL de sangue será usado para preparação de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) para citometria de fluxo. O outro frasco de 5 mL de sangue será usado para imunoensaio enzimático (ELISA).
30-50 mL de urina serão coletados em cada visita e processados para urinálise.
Amostras de fezes serão utilizadas para avaliar a composição do microbioma gastrointestinal.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Muralidharan Jagadeesan, MD
- Número de telefone: 202-741-2283
- E-mail: mjagadeesan@mfa.gwu.edu
Estude backup de contato
- Nome: Ana Pabalan, MD
- Número de telefone: 202-741-2571
- E-mail: apabalan@mfa.gwu.edu
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- > 3 meses após o transplante renal
- Medicação imunossupressora de estilo
- Sem evidência de infecção ativa/condições inflamatórias
- Taxa de filtração glomerular estimada > 45ml/min/1,73 m^2
- Falando inglês
- Acesso confiável à Internet
Critério de exclusão:
- Rejeição aguda/crônica de aloenxerto
- Histórico de não conformidade
- Insuficiência cardíaca avançada
- Doença hepática
- Gravidez
- Malignidade
- Infecção Crônica
- Atualmente seguindo uma dieta baseada em vegetais
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Dieta baseada em vegetais
O grupo seguirá uma dieta baseada em vegetais.
A conformidade será verificada com questionários dietéticos.
|
Será concluído um programa de treinamento de duas semanas que consiste em informações, recursos e atividades que ajudarão os participantes na transição para uma dieta baseada em vegetais.
Em cada dia do programa, os participantes se envolverão com material que fornece informações sobre como uma dieta baseada em vegetais pode melhorar os resultados de saúde, como preparar refeições à base de vegetais, o que comprar quando se come alimentos à base de vegetais e outras informações que ajudarão os participantes ficam confortáveis com essa mudança na dieta.
Além disso, cada participante terá um check-in virtual semanal com um dos investigadores.
Finalmente, os participantes serão incentivados a participar de uma sessão de grupo mensal com todos os participantes.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Razão Th17/Treg
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Razão de células Th17/Treg no sangue periférico.
Resultados expressos como frequências celulares
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
hsCRP
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Níveis plasmáticos medidos usando ensaio imunoenzimático (ELISA) expressos em unidades/mL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Níveis de interleucina (IL) (IL-6, IL-17, IL-21)
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Níveis plasmáticos medidos usando ELISA expressos em unidades/mL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Peso
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Quilogramas
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
IMC
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
O peso em quilogramas (kg) e a altura (m) em metros serão combinados para relatar o IMC kg/m^2
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Antropometria
Prazo: Linha de base, semanas 18, 26
|
A circunferência média do braço e abdominal será medida em centímetros
|
Linha de base, semanas 18, 26
|
Pressão arterial
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Pressão arterial sistólica (mmHg)/Pressão arterial diastólica (mmHg)
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
HbA1c
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mmol/mol e porcentagem (porcentagem da hemoglobina total)
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Glicemia sem jejum
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Colesterol total
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Questionário de frequência alimentar
Prazo: Linha de base, semanas 18, 26
|
A ingestão de nutrientes e os níveis de atividade física serão calculados
|
Linha de base, semanas 18, 26
|
Recordatório alimentar semanal de um dia
Prazo: Uma vez por semana no início do estudo e nas semanas 3-18
|
A adesão à dieta será medida com recordatório alimentar semanal de um dia.
A porcentagem do total de alimentos diários à base de plantas e alimentos integrais será calculada
|
Uma vez por semana no início do estudo e nas semanas 3-18
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa estimada de filtração glomerular
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mL/min/1,73m^2
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Creatinina
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Doença renal e qualidade de vida (KDQOL-36)
Prazo: Linha de base, semanas 18, 26
|
As perguntas são divididas em 5 categorias (lista de sintomas/problemas; efeito da doença renal; carga da doença renal; composto de saúde física; composto de saúde mental).
Cada categoria é avaliada numa escala de 0 a 100.
Pontuações mais altas indicam melhores resultados
|
Linha de base, semanas 18, 26
|
Mudanças no microbioma intestinal
Prazo: Linha de base, semanas 18, 26
|
Amostras de fezes coletadas em momentos pré-especificados e analisadas por metagenômica para perfil do microbioma intestinal
|
Linha de base, semanas 18, 26
|
Colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL)
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL)
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Triglicerídeos
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eletrólitos sanguíneos (Na, K, Cl, Ca, Fósforo)
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mEq/L
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Proteína de urina
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/L
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Albumina urinária
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mg/L
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Eletrólitos de urina (Na, K, Cl, Ca, Fósforo)
Prazo: Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
mEq/L
|
Linha de base, semanas 10, 18, 26
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Muralidharan Jagadeesan, MD, George Washington University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1487-95. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.
- Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, Kurc-Darak B, Janczak D, Patrzalek D, Boryslawski K, Klinger M. Posttransplant overweight and obesity: myth or reality? Transplant Proc. 2007 Nov;39(9):2772-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.09.001.
- Malgorzewicz S, Woloszyk P, Chamienia A, Jankowska M, Debska-Slizien A. Obesity Risk Factors in Patients After Kidney Transplantation. Transplant Proc. 2018 Jul-Aug;50(6):1786-1789. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.099. Epub 2018 Mar 13.
- Shah B, Newman JD, Woolf K, Ganguzza L, Guo Y, Allen N, Zhong J, Fisher EA, Slater J. Anti-Inflammatory Effects of a Vegan Diet Versus the American Heart Association-Recommended Diet in Coronary Artery Disease Trial. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 4;7(23):e011367. doi: 10.1161/JAHA.118.011367.
- Tan TG, Sefik E, Geva-Zatorsky N, Kua L, Naskar D, Teng F, Pasman L, Ortiz-Lopez A, Jupp R, Wu HJ, Kasper DL, Benoist C, Mathis D. Identifying species of symbiont bacteria from the human gut that, alone, can induce intestinal Th17 cells in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Dec 13;113(50):E8141-E8150. doi: 10.1073/pnas.1617460113. Epub 2016 Nov 23.
- Raj DS, Sohn MB, Charytan DM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Mehrotra R, Ramezani A, Regunathan-Shenk R, Hsu JY, Landis JR, Li H, Kimmel PL, Kliger AS, Dember LM; Hemodialysis Novel Therapies Consortium. The Microbiome and p-Inulin in Hemodialysis: A Feasibility Study. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):445-455. doi: 10.34067/KID.0006132020. eCollection 2021 Mar 25.
- Serrano M, Srivastava A, Buck G, Zhu B, Edupuganti L, Adegbulugbe E, Shankaranarayanan D, Kopp JB, Raj DS. Dietary Protein and Fiber Affect Gut Microbiome and Treg/Th17 Commitment in Chronic Kidney Disease Mice. Am J Nephrol. 2022;53(8-9):646-651. doi: 10.1159/000526957. Epub 2022 Nov 7.
- Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ, Roodnat JI, Mallat MJ, Borm G, Weimar W, Hoitsma AJ, de Fijter JW. Effect of obesity on the outcome of kidney transplantation: a 20-year follow-up. Transplantation. 2011 Apr 27;91(8):869-74. doi: 10.1097/TP.0b013e3182100f3a.
- Hill CJ, Courtney AE, Cardwell CR, Maxwell AP, Lucarelli G, Veroux M, Furriel F, Cannon RM, Hoogeveen EK, Doshi M, McCaughan JA. Recipient obesity and outcomes after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1403-11. doi: 10.1093/ndt/gfv214. Epub 2015 Jun 4.
- Nicoletto BB, Fonseca NK, Manfro RC, Goncalves LF, Leitao CB, Souza GC. Effects of obesity on kidney transplantation outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transplantation. 2014 Jul 27;98(2):167-76. doi: 10.1097/TP.0000000000000028.
- Wing MR, Yang W, Teal V, Navaneethan S, Tao K, Ojo A, Guzman NN, Reilly M, Wolman M, Rosas SE, Cuevas M, Fischer M, Lustigova E, Master SR, Xie D, Appleby D, Joffe M, Kusek J, Feldman HI, Raj DS; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Race modifies the association between adiposity and inflammation in patients with chronic kidney disease: findings from the chronic renal insufficiency cohort study. Obesity (Silver Spring). 2014 May;22(5):1359-66. doi: 10.1002/oby.20692. Epub 2014 Feb 11.
- Abedini S, Holme I, Marz W, Weihrauch G, Fellstrom B, Jardine A, Cole E, Maes B, Neumayer HH, Gronhagen-Riska C, Ambuhl P, Holdaas H; ALERT study group. Inflammation in renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;4(7):1246-54. doi: 10.2215/CJN.00930209. Epub 2009 Jun 18.
- Nettleton JA, Steffen LM, Palmas W, Burke GL, Jacobs DR Jr. Associations between microalbuminuria and animal foods, plant foods, and dietary patterns in the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1825-36. doi: 10.1093/ajcn/87.6.1825.
- Gutierrez OM, Muntner P, Rizk DV, McClellan WM, Warnock DG, Newby PK, Judd SE. Dietary patterns and risk of death and progression to ESRD in individuals with CKD: a cohort study. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):204-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. Epub 2014 Mar 27.
- Goldfarb Cyrino L, Galpern J, Moore L, Borgi L, Riella LV. A Narrative Review of Dietary Approaches for Kidney Transplant Patients. Kidney Int Rep. 2021 Apr 27;6(7):1764-1774. doi: 10.1016/j.ekir.2021.04.009. eCollection 2021 Jul.
- Gao B, Alonzo-Palma N, Brooks B, Jose A, Barupal D, Jagadeesan M, Nobakht E, Collins A, Ramezani A, Omar B, Amdur RL, Raj DS. A Pilot Study on the Effect of Prebiotic on Host-Microbial Co-metabolism in Peritoneal Dialysis Patients. Kidney Int Rep. 2020 Jun 1;5(8):1309-1315. doi: 10.1016/j.ekir.2020.05.023. eCollection 2020 Aug. No abstract available.
- Amdur RL, Paul R, Barrows ED, Kincaid D, Muralidharan J, Nobakht E, Centron-Vinales P, Siddiqi M, Patel SS, Raj DS. The potassium regulator patiromer affects serum and stool electrolytes in patients receiving hemodialysis. Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1331-1340. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.042. Epub 2020 Aug 1.
- Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Deepak S, Block D, Block G. Food intake characteristics of hemodialysis patients as obtained by food frequency questionnaire. J Ren Nutr. 2002 Jan;12(1):17-31. doi: 10.1053/jren.2002.29598.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças Urológicas
- Atributos da doença
- Insuficiência renal
- Resistência a insulina
- Hiperinsulinismo
- Doença crônica
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Hipertensão
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
- Inflamação
- Síndrome metabólica
Outros números de identificação do estudo
- KTX-PBD-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Dieta baseada em vegetais
-
Maastricht University Medical CenterRaisio Nutrition Ltd.Concluído
-
George Washington UniversityAtivo, não recrutandoAmamentaçãoEstados Unidos
-
Healthy.io Ltd.ConcluídoDoenças agudas e crônicas detectáveis na urinaEstados Unidos
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.ConcluídoExcesso de pesoEstados Unidos
-
The University of Texas Health Science Center at...ConcluídoTranstorno de Déficit de Atenção com HiperatividadeEstados Unidos
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of Massachusetts, Worcester; The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable...Ativo, não recrutandoGravidez | Doença de CrohnEstados Unidos
-
University of HullConcluído
-
Healthy.io Ltd.ConcluídoDiabetes | Infecção do trato urinário | Falência renalEstados Unidos
-
Healthy.io Ltd.ConcluídoDoenças agudas e crônicas detectáveis na urinaEstados Unidos