- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06186843
Rostlinná strava pro příjemce transplantace ledvin
Vliv rostlinné stravy na kardiometabolické a zánětlivé parametry u příjemců transplantace ledvin
Cílem této klinické studie je vyhodnotit kardiometabolické a zánětlivé parametry u příjemců transplantovaných ledvin po přechodu na rostlinnou stravu (PBD). Hlavní cíle studie jsou následující:
- Testovat proveditelnost přechodu příjemců renálního aloštěpu, kteří jsou > 3 měsíce po transplantaci, na PBD
- Studovat účinek PBD na kardiometabolické parametry u příjemců transplantace ledvin
- Posoudit účinek PBD na poměr Th17/Treg periferní krve a systémový zánět u příjemců transplantátu ledviny
Účastníci budou požádáni, aby:
- Dokončete 2týdenní program přechodu PBD navržený výzkumnými pracovníky
- Dodržujte PBD po dobu minimálně 16 týdnů
- Souhlas s odběry krve, vzorků moči a vzorků stolice spolu s fyzickými vyšetřeními
- Vyplňte dotazníky o frekvenci intermitentního jídla a dotazníky o kvalitě života
- Pravidelně se setkávat s vyšetřovateli a dalšími účastníky studie
Výzkumníci budou porovnávat základní měření s budoucími měřeními pro každého účastníka.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou zpočátku identifikováni prostřednictvím prověřování elektronických lékařských záznamů.
Vhodní pacienti budou osloveni na klinice a informováni o studii. Pacienti, kteří souhlasí s účastí, podepíší dokument informovaného souhlasu, aby dokončili registraci.
Fáze 1: Dietní trénink (1.-2. týden). Pacienti dostávají instrukce od nefrologa, který má zkušenosti s PBD, a vyšetřovatelů studentů medicíny o přechodu na rostlinnou stravu. Pacienti absolvují dvoutýdenní školicí program skládající se z prezentací, videí, informačních dokumentů a skupinových sezení. Program je navržen tak, aby se účastníci po 2 týdnech cítili pohodlně při nákupu, vaření a konzumaci rostlinných potravin.
2. fáze: Intervence (3.-18. týden). Pacienti budou konzumovat PBD pod dohledem po dobu 16 týdnů. Každý účastník bude dostávat týdenní telefonáty od studijního týmu a každý měsíc budou probíhat velké osobní skupinové sezení.
Během fáze 2 bude volitelné, ale vysoce doporučené, osobní skupinové sezení, které se bude konat každý měsíc. Tyto relace jsou navrženy tak, aby usnadnily konverzace a spojení mezi účastníky. Setkání pomohou vytvořit pocit komunity mezi účastníky. Skupinová sezení budou zahrnovat zodpovídání otázek účastníků, diskuse o výzvách a budou použity odpočinkové skupiny, aby účastníci mohli mluvit v prostředí menší skupiny.
Fáze 3: PBD bez dozoru (19.–26. týden). Pacienti budou nadále sledováni bez dietního dohledu.
Dodržování diety bude hodnoceno pomocí dotazníků o frekvenci jídla (Nutrition Quest) na začátku a v týdnech 18 a 26. Kromě toho budou od účastníků shromažďována týdenní 1 denní stažení jídla.
Všichni účastníci podstoupí fyzikální vyšetření na začátku a posouzení intervalové anamnézy, sladění léků, klinické vyšetření, antropometrické studie (Body mass index (BMI), obvod břicha a obvod paže) na začátku a v 18. a 26. týdnu studie.
Vzorky krve, moči a stolice budou odebrány a analyzovány na začátku a v 10., 18. a 26. týdnu studie.
Při každé návštěvě budou odebrány dvě 5ml lahvičky krve (10 ml) (na začátku, 10, 18, 26 týdnů). 40 ml krve celkem během studie.
Na jednu návštěvu bude použita jedna 5ml lahvička krve pro přípravu mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) pro průtokovou cytometrii. Dalších 5 ml lahvičky krve se použije pro enzymatický imunotest (ELISA).
Při každé návštěvě bude odebráno 30–50 ml moči a zpracováno pro analýzu moči.
Vzorky stolice budou použity k hodnocení složení gastrointestinálního mikrobiomu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20037
- Transplant Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- > 3 měsíce po transplantaci ledviny
- Na stylové imunosupresivní léky
- Bez známek aktivní infekce/zánětlivých stavů
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace > 45 ml/min/1,73 m^2
- anglicky mluvící
- Spolehlivý přístup k internetu
Kritéria vyloučení:
- Akutní/chronické odmítnutí aloštěpu
- Historie nesouladu
- Pokročilé srdeční selhání
- Nemoc jater
- Těhotenství
- Malignita
- Chronická infekce
- V současné době dodržuje rostlinnou stravu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rostlinná strava
Skupina bude dodržovat rostlinnou stravu.
Dodržování bude kontrolováno dietními dotazníky.
|
Bude dokončen dvoutýdenní školicí program, který se skládá z informací, zdrojů a aktivit, které účastníkům pomohou přejít na rostlinnou stravu.
Každý den programu se účastníci zabývají materiálem, který poskytuje informace o tom, jak rostlinná strava může zlepšit zdravotní výsledky, jak vařit jídla z rostlin, co nakupovat, když jedí rostlinné, a další informace, které pomohou. účastníci se s touto změnou stravy spokojí.
Kromě toho bude mít každý účastník virtuální týdenní check-in s jedním z vyšetřovatelů.
Nakonec budou účastníci vyzváni, aby se jednou měsíčně zúčastnili skupinového sezení se všemi účastníky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr Th17/Treg
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Poměr buněk Th17/Treg v periferní krvi.
Výsledky vyjádřené jako frekvence buněk
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
hsCRP
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Plazmatické hladiny měřené pomocí enzymatické imunoanalýzy (ELISA) vyjádřené v jednotkách/ml
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Hladiny interleukinu (IL) (IL-6, IL-17, IL-21)
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Plazmatické hladiny měřené pomocí ELISA vyjádřené jako jednotky/ml
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Hmotnost
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Kilogramy
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
BMI
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Hmotnost v kilogramech (kg) a výška (m) v metrech budou sloučeny a vykáže BMI kg/m^2
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Antropometrie
Časové okno: Výchozí stav, týden 18, 26
|
Obvod střední části paže a břicha se měří v centimetrech
|
Výchozí stav, týden 18, 26
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Systolický krevní tlak (mmHg) / diastolický krevní tlak (mmHg)
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
HbA1c
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mmol/mol a procento (procento celkového hemoglobinu)
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Hladina glukózy v krvi bez lačnění
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Celkový cholesterol
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Dotazník frekvence jídla
Časové okno: Výchozí stav, týden 18, 26
|
Bude vypočítán příjem živin a úroveň fyzické aktivity
|
Výchozí stav, týden 18, 26
|
|
Týdenní jednodenní stažení jídla
Časové okno: Jednou týdně na začátku a týdny 3-18
|
Kompliance stravy bude měřena týdenním jednodenním stažením potravy.
Vypočte se procento celkové denní potravy, která je rostlinného původu
|
Jednou týdně na začátku a týdny 3-18
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
ml/min/1,73 m^2
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Kreatinin
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Onemocnění ledvin a kvalita života (KDQOL-36)
Časové okno: Výchozí stav, týden 18, 26
|
Otázky jsou rozděleny do 5 kategorií (seznam příznaků/problémů; vliv onemocnění ledvin; zátěž onemocněním ledvin; kompozit pro fyzické zdraví; kompozit pro duševní zdraví).
Každá kategorie je hodnocena na stupnici od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená lepší výsledky
|
Výchozí stav, týden 18, 26
|
|
Změny ve střevním mikrobiomu
Časové okno: Výchozí stav, týden 18, 26
|
Vzorky stolice odebrané v předem specifikovaných časových bodech a analyzované metagenomikou na profil střevního mikrobiomu
|
Výchozí stav, týden 18, 26
|
|
Nízkohustotní lipoproteinový (LDL) cholesterol
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) cholesterol
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Triglyceridy
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/dl
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní elektrolyty (Na, K, Cl, Ca, Fosfor)
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mEq/L
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Bílkoviny v moči
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/l
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Albumin v moči
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mg/l
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
|
Elektrolyty v moči (Na, K, Cl, Ca, Fosfor)
Časové okno: Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
mEq/L
|
Výchozí stav, týden 10, 18, 26
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Muralidharan Jagadeesan, MD, George Washington University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1487-95. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.
- Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, Kurc-Darak B, Janczak D, Patrzalek D, Boryslawski K, Klinger M. Posttransplant overweight and obesity: myth or reality? Transplant Proc. 2007 Nov;39(9):2772-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.09.001.
- Malgorzewicz S, Woloszyk P, Chamienia A, Jankowska M, Debska-Slizien A. Obesity Risk Factors in Patients After Kidney Transplantation. Transplant Proc. 2018 Jul-Aug;50(6):1786-1789. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.099. Epub 2018 Mar 13.
- Shah B, Newman JD, Woolf K, Ganguzza L, Guo Y, Allen N, Zhong J, Fisher EA, Slater J. Anti-Inflammatory Effects of a Vegan Diet Versus the American Heart Association-Recommended Diet in Coronary Artery Disease Trial. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 4;7(23):e011367. doi: 10.1161/JAHA.118.011367.
- Tan TG, Sefik E, Geva-Zatorsky N, Kua L, Naskar D, Teng F, Pasman L, Ortiz-Lopez A, Jupp R, Wu HJ, Kasper DL, Benoist C, Mathis D. Identifying species of symbiont bacteria from the human gut that, alone, can induce intestinal Th17 cells in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Dec 13;113(50):E8141-E8150. doi: 10.1073/pnas.1617460113. Epub 2016 Nov 23.
- Raj DS, Sohn MB, Charytan DM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Mehrotra R, Ramezani A, Regunathan-Shenk R, Hsu JY, Landis JR, Li H, Kimmel PL, Kliger AS, Dember LM; Hemodialysis Novel Therapies Consortium. The Microbiome and p-Inulin in Hemodialysis: A Feasibility Study. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):445-455. doi: 10.34067/KID.0006132020. eCollection 2021 Mar 25.
- Serrano M, Srivastava A, Buck G, Zhu B, Edupuganti L, Adegbulugbe E, Shankaranarayanan D, Kopp JB, Raj DS. Dietary Protein and Fiber Affect Gut Microbiome and Treg/Th17 Commitment in Chronic Kidney Disease Mice. Am J Nephrol. 2022;53(8-9):646-651. doi: 10.1159/000526957. Epub 2022 Nov 7.
- Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ, Roodnat JI, Mallat MJ, Borm G, Weimar W, Hoitsma AJ, de Fijter JW. Effect of obesity on the outcome of kidney transplantation: a 20-year follow-up. Transplantation. 2011 Apr 27;91(8):869-74. doi: 10.1097/TP.0b013e3182100f3a.
- Hill CJ, Courtney AE, Cardwell CR, Maxwell AP, Lucarelli G, Veroux M, Furriel F, Cannon RM, Hoogeveen EK, Doshi M, McCaughan JA. Recipient obesity and outcomes after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1403-11. doi: 10.1093/ndt/gfv214. Epub 2015 Jun 4.
- Nicoletto BB, Fonseca NK, Manfro RC, Goncalves LF, Leitao CB, Souza GC. Effects of obesity on kidney transplantation outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transplantation. 2014 Jul 27;98(2):167-76. doi: 10.1097/TP.0000000000000028.
- Wing MR, Yang W, Teal V, Navaneethan S, Tao K, Ojo A, Guzman NN, Reilly M, Wolman M, Rosas SE, Cuevas M, Fischer M, Lustigova E, Master SR, Xie D, Appleby D, Joffe M, Kusek J, Feldman HI, Raj DS; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Race modifies the association between adiposity and inflammation in patients with chronic kidney disease: findings from the chronic renal insufficiency cohort study. Obesity (Silver Spring). 2014 May;22(5):1359-66. doi: 10.1002/oby.20692. Epub 2014 Feb 11.
- Abedini S, Holme I, Marz W, Weihrauch G, Fellstrom B, Jardine A, Cole E, Maes B, Neumayer HH, Gronhagen-Riska C, Ambuhl P, Holdaas H; ALERT study group. Inflammation in renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;4(7):1246-54. doi: 10.2215/CJN.00930209. Epub 2009 Jun 18.
- Nettleton JA, Steffen LM, Palmas W, Burke GL, Jacobs DR Jr. Associations between microalbuminuria and animal foods, plant foods, and dietary patterns in the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1825-36. doi: 10.1093/ajcn/87.6.1825.
- Gutierrez OM, Muntner P, Rizk DV, McClellan WM, Warnock DG, Newby PK, Judd SE. Dietary patterns and risk of death and progression to ESRD in individuals with CKD: a cohort study. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):204-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. Epub 2014 Mar 27.
- Gao B, Alonzo-Palma N, Brooks B, Jose A, Barupal D, Jagadeesan M, Nobakht E, Collins A, Ramezani A, Omar B, Amdur RL, Raj DS. A Pilot Study on the Effect of Prebiotic on Host-Microbial Co-metabolism in Peritoneal Dialysis Patients. Kidney Int Rep. 2020 Jun 1;5(8):1309-1315. doi: 10.1016/j.ekir.2020.05.023. eCollection 2020 Aug. No abstract available.
- Amdur RL, Paul R, Barrows ED, Kincaid D, Muralidharan J, Nobakht E, Centron-Vinales P, Siddiqi M, Patel SS, Raj DS. The potassium regulator patiromer affects serum and stool electrolytes in patients receiving hemodialysis. Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1331-1340. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.042. Epub 2020 Aug 1.
- Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Deepak S, Block D, Block G. Food intake characteristics of hemodialysis patients as obtained by food frequency questionnaire. J Ren Nutr. 2002 Jan;12(1):17-31. doi: 10.1053/jren.2002.29598.
- Cyrino LG, Galpern J, Moore L, Borgi L, Riella LV. A Narrative Review of Dietary Approaches for Kidney Transplant Patients. Kidney Int Rep. 2021 Apr 27;6(7):1764-1774. doi: 10.1016/j.ekir.2021.04.009. eCollection 2021 Jul.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Renální insuficience
- Rezistence na inzulín
- Hyperinzulinismus
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Nutriční a metabolické nemoci
- Chování, zvíře
- Hypertenze
- Metabolický syndrom
- Zánět
- Diabetes Mellitus
- Renální insuficience, chronická
- Chování při krmení
- Terapeutika
- Strava, jídlo a výživa
- Fyziologické jevy
- Nutriční fyziologické jevy
- Dietní terapie
- Nutriční terapie
- Strava
- Dieta, rostlinná
Další identifikační čísla studie
- KTX-PBD-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rostlinná strava
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Aymes International LimitedAktivní, ne náborPodvýživa související s nemocemiSpojené království
-
Federal State Budgetary Scientific Institution...Russian Science Foundation; Group of companies EFKOZatím nenabíráme
-
Amway (China) R&D CenterDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung mbH (RBMF)DokončenoRakovina prsu | Syndrom ruka-nohaNěmecko
-
University of PittsburghNáborKardiometabolické zdravíSpojené státy