腎移植患者のための植物ベースの食事
腎臓移植レシピエントにおける心血管代謝および炎症パラメーターに対する植物ベースの食事の影響
この臨床試験の目的は、植物ベースの食事 (PBD) に移行した後の腎臓移植レシピエントの心臓代謝および炎症パラメーターを評価することです。 研究の主な目的は次のとおりです。
- PBD への移植後 3 か月を超えるトランジット腎同種移植レシピエントの実現可能性をテストするため
- 腎臓移植レシピエントの心臓代謝パラメータに対する PBD の影響を研究する
- 腎移植レシピエントの末梢血 Th17/Treg 比および全身性炎症に対する PBD の影響を評価する
参加者には次のことが求められます。
- 研究者が設計した 2 週間の PBD 移行プログラムを完了する
- 少なくとも 16 週間は PBD に従ってください
- 身体検査に伴う採血、尿サンプル、糞便サンプルへの同意
- 断続的な食事の頻度に関するアンケートと生活の質に関するアンケートに回答する
- 研究者や他の研究参加者と定期的に会う
研究者は、各参加者のベースライン測定値と将来の測定値を比較します。
調査の概要
詳細な説明
患者はまず電子医療記録のスクリーニングによって特定されます。
適格な患者にはクリニックで連絡があり、研究について説明されます。 参加に同意した患者は、インフォームドコンセント文書に署名して登録を完了します。
フェーズ 1: 食事トレーニング (1 ~ 2 週間)。 患者は、植物ベースの食事への移行について、PBD や医学生の研究者に経験豊富な腎臓内科医から指導を受けます。 患者は、プレゼンテーション、ビデオ、情報文書、グループ セッションで構成される 2 週間のトレーニング プログラムを完了します。 このプログラムは、2週間の時点で参加者が植物ベースの食品を安心して購入、調理、食べることができるように設計されています。
フェーズ 2: 介入 (3 ~ 18 週目)。 患者は監督の下で 16 週間 PBD を摂取します。 各参加者は研究チームから毎週電話を受け、毎月大規模な対面グループセッションが行われます。
フェーズ 2 では、オプションですが、強く推奨される対面でのグループ セッションが毎月開催されます。 これらのセッションは、参加者間の会話やつながりを促進するように設計されています。 セッションは、参加者間にコミュニティ感を生み出すのに役立ちます。 グループ セッションでは、参加者の質問に答えたり、課題についてディスカッションしたりすることが含まれます。また、参加者が少人数のグループ環境で会話できるようにブレイクアウト グループが使用されます。
フェーズ 3: 教師なし PBD (19 ~ 26 週目)。 患者は食事管理なしで引き続き追跡調査される。
食事順守は、ベースラインおよび 18 週目と 26 週目に食事頻度アンケート (Nutrition Quest) によって評価されます。 さらに、毎週 1 日分の食品リコールが参加者から収集されます。
すべての参加者は、ベースラインで身体検査を受け、ベースラインおよび研究の 18 週目および 26 週目に、インターバル病歴、投薬調整、臨床検査、人体測定研究 (BMI)、腹囲および中腕周囲囲の評価を受けます。
血液、尿、便のサンプルはベースラインと研究の 10 週目、18 週目、26 週目に収集され分析されます。
来院ごとに 2 つの 5 mL バイアルの血液が採取されます (10 mL) (ベースライン、10、18、26 週目)。 研究全体を通して血液の総量は 40 mL。
来院ごとに、フローサイトメトリー用の末梢血単核球 (PBMC) の準備に 5 mL バイアルの血液 1 つが使用されます。 残りの 5 mL バイアルの血液は酵素免疫測定法 (ELISA) に使用されます。
毎回の来院時に30~50mLの尿が採取され、尿検査のために処理されます。
便サンプルは、胃腸微生物叢の構成を評価するために使用されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Muralidharan Jagadeesan, MD
- 電話番号:202-741-2283
- メール:mjagadeesan@mfa.gwu.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ana Pabalan, MD
- 電話番号:202-741-2571
- メール:apabalan@mfa.gwu.edu
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- > 腎臓移植後 3 か月
- スタイルの免疫抑制剤について
- 活動的な感染/炎症状態の証拠がない場合
- 推定糸球体濾過速度 > 45ml/min/1.73m^2
- 英語を話す
- 信頼性の高いインターネット アクセス
除外基準:
- 急性/慢性同種移植片拒絶反応
- 違反履歴
- 心不全が進行する
- 肝疾患
- 妊娠
- 悪性腫瘍
- 慢性感染症
- 現在植物ベースの食事を続けています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:植物ベースの食事
グループは植物ベースの食事をとります。
遵守状況は食事アンケートでチェックされます。
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参加者が植物ベースの食事に移行するのに役立つ情報、リソース、アクティビティで構成される 2 週間のトレーニング プログラムが完了します。
プログラムの毎日、参加者は、植物ベースの食事がどのように健康状態を改善できるか、植物ベースの食事を調理する方法、植物ベースの食事をするときに何を買うべきか、その他の役立つ情報を提供する資料に取り組みます。参加者はこの食事の変更に慣れてきます。
さらに、各参加者は毎週、調査員の 1 人と仮想的にチェックインします。
最後に、参加者は月に一度、参加者全員が参加するグループセッションに参加することが奨励されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Th17/Treg比
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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末梢血中のTh17/Treg細胞比。
結果はセル周波数として表されます
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ベースライン、10、18、26週目
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hsCRP
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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酵素結合免疫吸着測定法 (ELISA) を使用して測定された血漿レベルは、単位/mL で表されます。
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ベースライン、10、18、26週目
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インターロイキン (IL) レベル (IL-6、IL-17、IL-21)
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
|
ELISA を使用して測定された血漿レベルは単位/mL で表されます
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ベースライン、10、18、26週目
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重さ
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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キログラム
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ベースライン、10、18、26週目
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BMI
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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キログラム (kg) 単位の体重とメートル単位の身長 (m) を組み合わせて、BMI kg/m^2 が報告されます。
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ベースライン、10、18、26週目
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人体測定学
時間枠:ベースライン、18、26週目
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中央腕と腹部の周囲はセンチメートルで測定されます
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ベースライン、18、26週目
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血圧
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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収縮期血圧(mmHg)/拡張期血圧(mmHg)
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ベースライン、10、18、26週目
|
HbA1c
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mmol/mol およびパーセント (総ヘモグロビンのパーセント)
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ベースライン、10、18、26週目
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非空腹時血糖値
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
|
mg/dL
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ベースライン、10、18、26週目
|
総コレステロール
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
|
mg/dL
|
ベースライン、10、18、26週目
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食事頻度アンケート
時間枠:ベースライン、18、26週目
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栄養摂取量と身体活動レベルが計算されます
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ベースライン、18、26週目
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毎週 1 日分の食品リコール
時間枠:ベースラインおよび 3 ~ 18 週目では週に 1 回
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食事順守は、毎週 1 日分の食品を思い出して測定されます。
毎日の総食品のうち植物由来の自然食品の割合が計算されます
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ベースラインおよび 3 ~ 18 週目では週に 1 回
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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推定糸球体濾過率
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mL/min/1.73m^2
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ベースライン、10、18、26週目
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クレアチニン
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mg/dL
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ベースライン、10、18、26週目
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腎臓病と生活の質 (KDQOL-36)
時間枠:ベースライン、18、26週目
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質問は5つのカテゴリー(症状・問題点一覧、腎臓病の影響、腎臓病の負担、身体的健康複合、精神的健康複合)に分かれています。
各カテゴリは 0 ~ 100 のスケールで評価されます。
スコアが高いほど結果が良好であることを示します
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ベースライン、18、26週目
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腸内微生物叢の変化
時間枠:ベースライン、18、26週目
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事前に指定された時点で便サンプルが収集され、腸内マイクロバイオームプロファイルについてメタゲノミクスによって分析されました
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ベースライン、18、26週目
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低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mg/dL
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ベースライン、10、18、26週目
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高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロール
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mg/dL
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ベースライン、10、18、26週目
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中性脂肪
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mg/dL
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ベースライン、10、18、26週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血液電解質(Na、K、Cl、Ca、リン)
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mEq/L
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ベースライン、10、18、26週目
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尿タンパク
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mg/L
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ベースライン、10、18、26週目
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尿アルブミン
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mg/L
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ベースライン、10、18、26週目
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尿電解質(Na、K、Cl、Ca、リン)
時間枠:ベースライン、10、18、26週目
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mEq/L
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ベースライン、10、18、26週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Muralidharan Jagadeesan, MD、George Washington University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1487-95. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.
- Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, Kurc-Darak B, Janczak D, Patrzalek D, Boryslawski K, Klinger M. Posttransplant overweight and obesity: myth or reality? Transplant Proc. 2007 Nov;39(9):2772-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.09.001.
- Malgorzewicz S, Woloszyk P, Chamienia A, Jankowska M, Debska-Slizien A. Obesity Risk Factors in Patients After Kidney Transplantation. Transplant Proc. 2018 Jul-Aug;50(6):1786-1789. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.099. Epub 2018 Mar 13.
- Shah B, Newman JD, Woolf K, Ganguzza L, Guo Y, Allen N, Zhong J, Fisher EA, Slater J. Anti-Inflammatory Effects of a Vegan Diet Versus the American Heart Association-Recommended Diet in Coronary Artery Disease Trial. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 4;7(23):e011367. doi: 10.1161/JAHA.118.011367.
- Tan TG, Sefik E, Geva-Zatorsky N, Kua L, Naskar D, Teng F, Pasman L, Ortiz-Lopez A, Jupp R, Wu HJ, Kasper DL, Benoist C, Mathis D. Identifying species of symbiont bacteria from the human gut that, alone, can induce intestinal Th17 cells in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Dec 13;113(50):E8141-E8150. doi: 10.1073/pnas.1617460113. Epub 2016 Nov 23.
- Raj DS, Sohn MB, Charytan DM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Mehrotra R, Ramezani A, Regunathan-Shenk R, Hsu JY, Landis JR, Li H, Kimmel PL, Kliger AS, Dember LM; Hemodialysis Novel Therapies Consortium. The Microbiome and p-Inulin in Hemodialysis: A Feasibility Study. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):445-455. doi: 10.34067/KID.0006132020. eCollection 2021 Mar 25.
- Serrano M, Srivastava A, Buck G, Zhu B, Edupuganti L, Adegbulugbe E, Shankaranarayanan D, Kopp JB, Raj DS. Dietary Protein and Fiber Affect Gut Microbiome and Treg/Th17 Commitment in Chronic Kidney Disease Mice. Am J Nephrol. 2022;53(8-9):646-651. doi: 10.1159/000526957. Epub 2022 Nov 7.
- Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ, Roodnat JI, Mallat MJ, Borm G, Weimar W, Hoitsma AJ, de Fijter JW. Effect of obesity on the outcome of kidney transplantation: a 20-year follow-up. Transplantation. 2011 Apr 27;91(8):869-74. doi: 10.1097/TP.0b013e3182100f3a.
- Hill CJ, Courtney AE, Cardwell CR, Maxwell AP, Lucarelli G, Veroux M, Furriel F, Cannon RM, Hoogeveen EK, Doshi M, McCaughan JA. Recipient obesity and outcomes after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1403-11. doi: 10.1093/ndt/gfv214. Epub 2015 Jun 4.
- Nicoletto BB, Fonseca NK, Manfro RC, Goncalves LF, Leitao CB, Souza GC. Effects of obesity on kidney transplantation outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transplantation. 2014 Jul 27;98(2):167-76. doi: 10.1097/TP.0000000000000028.
- Wing MR, Yang W, Teal V, Navaneethan S, Tao K, Ojo A, Guzman NN, Reilly M, Wolman M, Rosas SE, Cuevas M, Fischer M, Lustigova E, Master SR, Xie D, Appleby D, Joffe M, Kusek J, Feldman HI, Raj DS; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Race modifies the association between adiposity and inflammation in patients with chronic kidney disease: findings from the chronic renal insufficiency cohort study. Obesity (Silver Spring). 2014 May;22(5):1359-66. doi: 10.1002/oby.20692. Epub 2014 Feb 11.
- Abedini S, Holme I, Marz W, Weihrauch G, Fellstrom B, Jardine A, Cole E, Maes B, Neumayer HH, Gronhagen-Riska C, Ambuhl P, Holdaas H; ALERT study group. Inflammation in renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;4(7):1246-54. doi: 10.2215/CJN.00930209. Epub 2009 Jun 18.
- Nettleton JA, Steffen LM, Palmas W, Burke GL, Jacobs DR Jr. Associations between microalbuminuria and animal foods, plant foods, and dietary patterns in the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1825-36. doi: 10.1093/ajcn/87.6.1825.
- Gutierrez OM, Muntner P, Rizk DV, McClellan WM, Warnock DG, Newby PK, Judd SE. Dietary patterns and risk of death and progression to ESRD in individuals with CKD: a cohort study. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):204-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. Epub 2014 Mar 27.
- Goldfarb Cyrino L, Galpern J, Moore L, Borgi L, Riella LV. A Narrative Review of Dietary Approaches for Kidney Transplant Patients. Kidney Int Rep. 2021 Apr 27;6(7):1764-1774. doi: 10.1016/j.ekir.2021.04.009. eCollection 2021 Jul.
- Gao B, Alonzo-Palma N, Brooks B, Jose A, Barupal D, Jagadeesan M, Nobakht E, Collins A, Ramezani A, Omar B, Amdur RL, Raj DS. A Pilot Study on the Effect of Prebiotic on Host-Microbial Co-metabolism in Peritoneal Dialysis Patients. Kidney Int Rep. 2020 Jun 1;5(8):1309-1315. doi: 10.1016/j.ekir.2020.05.023. eCollection 2020 Aug. No abstract available.
- Amdur RL, Paul R, Barrows ED, Kincaid D, Muralidharan J, Nobakht E, Centron-Vinales P, Siddiqi M, Patel SS, Raj DS. The potassium regulator patiromer affects serum and stool electrolytes in patients receiving hemodialysis. Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1331-1340. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.042. Epub 2020 Aug 1.
- Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Deepak S, Block D, Block G. Food intake characteristics of hemodialysis patients as obtained by food frequency questionnaire. J Ren Nutr. 2002 Jan;12(1):17-31. doi: 10.1053/jren.2002.29598.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KTX-PBD-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
植物ベースの食事の臨床試験
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.完了
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SEAMEO Regional Centre for Food and NutritionDirektorat Riset dan Pengabdian Masyarakat Universitas Indonesia; University of Brawijaya完了栄養性貧血 | 栄養不足 | 栄養失調 | 栄養遺伝学 | ニュートリゲノミクス | 線形計画 | 食品ベースの推奨事項インドネシア
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University of California, Los AngelesVirginia Commonwealth University; United States Naval Medical Center, San Diego; Westside Regional... と他の協力者募集
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International Centre for Diarrhoeal Disease Research...募集