- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06186843
Растительная диета для пациентов, перенесших трансплантацию почки
Влияние растительной диеты на кардиометаболические и воспалительные параметры у реципиентов трансплантата почки
Цель этого клинического исследования — оценить кардиометаболические и воспалительные параметры у реципиентов почечного трансплантата после перехода на растительную диету (PBD). Основные цели исследования заключаются в следующем:
- Проверить возможность транзитного перевода реципиентов почечного аллотрансплантата, которым прошло более 3 месяцев после трансплантации, в PBD.
- Изучить влияние ПБД на кардиометаболические параметры у реципиентов почечного трансплантата.
- Оценить влияние PBD на соотношение Th17/Treg в периферической крови и системное воспаление у реципиентов почечного трансплантата.
Участникам будет предложено:
- Завершите двухнедельную программу перехода PBD, разработанную исследователем.
- Следуйте PBD в течение как минимум 16 недель.
- Согласие на анализы крови, мочи и фекалий, а также медицинский осмотр
- Заполните опросники по частоте прерывистого питания и опросники по качеству жизни.
- Периодически встречайтесь с исследователями и другими участниками исследования.
Исследователи будут сравнивать базовые измерения с будущими измерениями для каждого участника.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Первоначально пациенты будут идентифицированы посредством проверки электронных медицинских карт.
К подходящим пациентам свяжутся в клинике и проинформируют об исследовании. Пациенты, которые соглашаются участвовать, подпишут документ информированного согласия для завершения регистрации.
Фаза 1: Диетическое обучение (1-2 недели). Пациенты получают инструкции от нефролога, имеющего опыт работы с PBD, и студентов-медиков по переходу на растительную диету. Пациенты пройдут двухнедельную программу обучения, состоящую из презентаций, видео, информационных документов и групповых занятий. Программа разработана таким образом, что через две недели участники будут чувствовать себя комфортно, покупая, готовя и употребляя растительную пищу.
Фаза 2: Вмешательство (3–18 недели). Пациенты будут принимать PBD под наблюдением в течение 16 недель. Каждый участник будет еженедельно получать телефонные звонки от исследовательской группы, и ежемесячно будут проводиться большие личные групповые занятия.
Во время фазы 2 будет проводиться необязательное, но настоятельно рекомендуемое личное групповое занятие, которое будет проводиться каждый месяц. Эти занятия предназначены для облегчения бесед и связей между участниками. Занятия помогут создать чувство общности среди участников. Групповые занятия будут включать в себя ответы на вопросы участников, обсуждение проблем, а также будут использоваться секционные группы, чтобы участники могли общаться в небольшой группе.
Фаза 3: PBD без присмотра (19–26 недели). Пациенты будут по-прежнему находиться под наблюдением без диетического контроля.
Соблюдение диеты будет оцениваться с помощью опросников по частоте приема пищи (Nutrition Quest) на исходном уровне, а также на 18-й и 26-й неделе. Кроме того, еженедельно от участников будут собираться воспоминания о еде на один день.
Все участники пройдут медицинский осмотр на исходном уровне и оценку анамнеза, согласование принимаемых лекарств, клиническое обследование, антропометрические исследования (индекс массы тела (ИМТ), окружность живота и окружность середины руки) на исходном уровне, а также на 18 и 26 неделях исследования.
Образцы крови, мочи и стула будут собраны и проанализированы в начале исследования, а также на 10, 18 и 26 неделе исследования.
За одно посещение будут брать два флакона по 5 мл (10 мл) (исходно, 10, 18, 26 недель). Всего за время исследования было взято 40 мл крови.
За одно посещение один флакон с кровью объемом 5 мл будет использоваться для подготовки мононуклеаров периферической крови (РВМС) к проточной цитометрии. Другой флакон с кровью емкостью 5 мл будет использоваться для иммуноферментного анализа (ИФА).
При каждом посещении будет собираться 30–50 мл мочи и обрабатываться для анализа.
Образцы стула будут использоваться для оценки состава желудочно-кишечного микробиома.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Muralidharan Jagadeesan, MD
- Номер телефона: 202-741-2283
- Электронная почта: mjagadeesan@mfa.gwu.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ana Pabalan, MD
- Номер телефона: 202-741-2571
- Электронная почта: apabalan@mfa.gwu.edu
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- > 3 месяцев после трансплантации почки
- Иммуносупрессивные препараты в стиле
- Без признаков активной инфекции/воспалительных состояний.
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации > 45 мл/мин/1,73 м^2
- англоговорящий
- Надежный доступ в Интернет
Критерий исключения:
- Острое/хроническое отторжение аллотрансплантата
- История несоблюдения
- Прогрессирующая сердечная недостаточность
- Болезнь печени
- Беременность
- Злокачественное новообразование
- Хроническая инфекция
- В настоящее время соблюдаю растительную диету
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Растительная диета
Группа будет придерживаться растительной диеты.
Соответствие будет проверяться с помощью диетических анкет.
|
Будет завершена двухнедельная программа обучения, состоящая из информации, ресурсов и мероприятий, которые помогут участникам перейти на растительную диету.
Каждый день программы участники будут знакомиться с материалами, которые предоставляют информацию о том, как растительная диета может улучшить состояние здоровья, как готовить растительные блюда, что покупать при употреблении растительной пищи, а также другую информацию, которая поможет участники чувствуют себя комфортно с этим изменением диеты.
Кроме того, каждый участник будет еженедельно виртуально встречаться с одним из следователей.
Наконец, участникам будет предложено посещать групповые занятия один раз в месяц со всеми участниками.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Соотношение Th17/Treg
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Соотношение клеток Th17/Treg в периферической крови.
Результаты, выраженные как частоты ячеек
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
вчСРБ
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Уровни в плазме, измеренные с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), выраженные в единицах/мл.
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Уровни интерлейкина (IL) (IL-6, IL-17, IL-21)
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Уровни в плазме, измеренные с помощью ELISA, выраженные в единицах/мл.
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Масса
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Килограммы
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
ИМТ
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Вес в килограммах (кг) и рост (м) в метрах будут объединены для получения ИМТ кг/м^2.
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Антропометрия
Временное ограничение: Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Окружность середины руки и живота измеряется в сантиметрах.
|
Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Артериальное давление
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.)/ Диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.)
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
HbA1c
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
ммоль/моль и процент (процент от общего гемоглобина)
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Уровень глюкозы в крови натощак
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/дл
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Общий холестерин
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/дл
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Анкета по частоте приема пищи
Временное ограничение: Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Будет рассчитано потребление питательных веществ и уровень физической активности.
|
Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Еженедельный однодневный отзыв о еде
Временное ограничение: Один раз в неделю на исходном уровне и с 3 по 18 неделю.
|
Соблюдение диеты будет оцениваться путем еженедельного однодневного вспоминания еды.
Будет рассчитан процент от общего количества ежедневной пищи, состоящей из цельных продуктов растительного происхождения.
|
Один раз в неделю на исходном уровне и с 3 по 18 неделю.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Расчетная скорость клубочковой фильтрации
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мл/мин/1,73м^2
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Креатинин
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/дл
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Заболевания почек и качество жизни (KDQOL-36)
Временное ограничение: Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Вопросы разделены на 5 категорий (список симптомов/проблем; влияние заболевания почек; бремя заболевания почек; совокупный показатель физического здоровья; совокупный показатель психического здоровья).
Каждая категория оценивается по шкале от 0 до 100.
Более высокие баллы указывают на лучшие результаты
|
Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Изменения кишечного микробиома
Временное ограничение: Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Образцы стула собираются в заранее определенные моменты времени и анализируются методом метагеномики на предмет профиля кишечного микробиома.
|
Исходный уровень, 18, 26 неделя
|
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/дл
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/дл
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Триглицериды
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/дл
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Электролиты крови (Na, K, Cl, Ca, фосфор)
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мэкв/л
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Белок мочи
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/л
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Альбумин мочи
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мг/л
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Электролиты мочи (Na, K, Cl, Ca, фосфор)
Временное ограничение: Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
мэкв/л
|
Исходный уровень, 10, 18, 26 неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Muralidharan Jagadeesan, MD, George Washington University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1487-95. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.
- Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, Kurc-Darak B, Janczak D, Patrzalek D, Boryslawski K, Klinger M. Posttransplant overweight and obesity: myth or reality? Transplant Proc. 2007 Nov;39(9):2772-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.09.001.
- Malgorzewicz S, Woloszyk P, Chamienia A, Jankowska M, Debska-Slizien A. Obesity Risk Factors in Patients After Kidney Transplantation. Transplant Proc. 2018 Jul-Aug;50(6):1786-1789. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.099. Epub 2018 Mar 13.
- Shah B, Newman JD, Woolf K, Ganguzza L, Guo Y, Allen N, Zhong J, Fisher EA, Slater J. Anti-Inflammatory Effects of a Vegan Diet Versus the American Heart Association-Recommended Diet in Coronary Artery Disease Trial. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 4;7(23):e011367. doi: 10.1161/JAHA.118.011367.
- Tan TG, Sefik E, Geva-Zatorsky N, Kua L, Naskar D, Teng F, Pasman L, Ortiz-Lopez A, Jupp R, Wu HJ, Kasper DL, Benoist C, Mathis D. Identifying species of symbiont bacteria from the human gut that, alone, can induce intestinal Th17 cells in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Dec 13;113(50):E8141-E8150. doi: 10.1073/pnas.1617460113. Epub 2016 Nov 23.
- Raj DS, Sohn MB, Charytan DM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Mehrotra R, Ramezani A, Regunathan-Shenk R, Hsu JY, Landis JR, Li H, Kimmel PL, Kliger AS, Dember LM; Hemodialysis Novel Therapies Consortium. The Microbiome and p-Inulin in Hemodialysis: A Feasibility Study. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):445-455. doi: 10.34067/KID.0006132020. eCollection 2021 Mar 25.
- Serrano M, Srivastava A, Buck G, Zhu B, Edupuganti L, Adegbulugbe E, Shankaranarayanan D, Kopp JB, Raj DS. Dietary Protein and Fiber Affect Gut Microbiome and Treg/Th17 Commitment in Chronic Kidney Disease Mice. Am J Nephrol. 2022;53(8-9):646-651. doi: 10.1159/000526957. Epub 2022 Nov 7.
- Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ, Roodnat JI, Mallat MJ, Borm G, Weimar W, Hoitsma AJ, de Fijter JW. Effect of obesity on the outcome of kidney transplantation: a 20-year follow-up. Transplantation. 2011 Apr 27;91(8):869-74. doi: 10.1097/TP.0b013e3182100f3a.
- Hill CJ, Courtney AE, Cardwell CR, Maxwell AP, Lucarelli G, Veroux M, Furriel F, Cannon RM, Hoogeveen EK, Doshi M, McCaughan JA. Recipient obesity and outcomes after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1403-11. doi: 10.1093/ndt/gfv214. Epub 2015 Jun 4.
- Nicoletto BB, Fonseca NK, Manfro RC, Goncalves LF, Leitao CB, Souza GC. Effects of obesity on kidney transplantation outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transplantation. 2014 Jul 27;98(2):167-76. doi: 10.1097/TP.0000000000000028.
- Wing MR, Yang W, Teal V, Navaneethan S, Tao K, Ojo A, Guzman NN, Reilly M, Wolman M, Rosas SE, Cuevas M, Fischer M, Lustigova E, Master SR, Xie D, Appleby D, Joffe M, Kusek J, Feldman HI, Raj DS; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Race modifies the association between adiposity and inflammation in patients with chronic kidney disease: findings from the chronic renal insufficiency cohort study. Obesity (Silver Spring). 2014 May;22(5):1359-66. doi: 10.1002/oby.20692. Epub 2014 Feb 11.
- Abedini S, Holme I, Marz W, Weihrauch G, Fellstrom B, Jardine A, Cole E, Maes B, Neumayer HH, Gronhagen-Riska C, Ambuhl P, Holdaas H; ALERT study group. Inflammation in renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;4(7):1246-54. doi: 10.2215/CJN.00930209. Epub 2009 Jun 18.
- Nettleton JA, Steffen LM, Palmas W, Burke GL, Jacobs DR Jr. Associations between microalbuminuria and animal foods, plant foods, and dietary patterns in the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1825-36. doi: 10.1093/ajcn/87.6.1825.
- Gutierrez OM, Muntner P, Rizk DV, McClellan WM, Warnock DG, Newby PK, Judd SE. Dietary patterns and risk of death and progression to ESRD in individuals with CKD: a cohort study. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):204-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. Epub 2014 Mar 27.
- Goldfarb Cyrino L, Galpern J, Moore L, Borgi L, Riella LV. A Narrative Review of Dietary Approaches for Kidney Transplant Patients. Kidney Int Rep. 2021 Apr 27;6(7):1764-1774. doi: 10.1016/j.ekir.2021.04.009. eCollection 2021 Jul.
- Gao B, Alonzo-Palma N, Brooks B, Jose A, Barupal D, Jagadeesan M, Nobakht E, Collins A, Ramezani A, Omar B, Amdur RL, Raj DS. A Pilot Study on the Effect of Prebiotic on Host-Microbial Co-metabolism in Peritoneal Dialysis Patients. Kidney Int Rep. 2020 Jun 1;5(8):1309-1315. doi: 10.1016/j.ekir.2020.05.023. eCollection 2020 Aug. No abstract available.
- Amdur RL, Paul R, Barrows ED, Kincaid D, Muralidharan J, Nobakht E, Centron-Vinales P, Siddiqi M, Patel SS, Raj DS. The potassium regulator patiromer affects serum and stool electrolytes in patients receiving hemodialysis. Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1331-1340. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.042. Epub 2020 Aug 1.
- Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Deepak S, Block D, Block G. Food intake characteristics of hemodialysis patients as obtained by food frequency questionnaire. J Ren Nutr. 2002 Jan;12(1):17-31. doi: 10.1053/jren.2002.29598.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Урологические заболевания
- Атрибуты болезни
- Почечная недостаточность
- Резистентность к инсулину
- Гиперинсулинизм
- Хроническое заболевание
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Гипертония
- Заболевания почек
- Почечная недостаточность, хроническая
- Воспаление
- Метаболический синдром
Другие идентификационные номера исследования
- KTX-PBD-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Растительная диета
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.ЗавершенныйИзбыточный весСоединенные Штаты
-
Central South UniversityЗавершенныйДепрессия | Ишемическая болезнь сердца
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreПрекращеноКровяное давлениеБразилия
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung mbHРекрутингРак молочной железы | Синдром рук и ногГермания
-
University of LausanneUniversity of LiegeЗавершенныйНаследственная непереносимость фруктозыБельгия
-
American University of Beirut Medical CenterРекрутингОжирение | Потеря весаЛиван
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Рекрутинг
-
University of California, DavisUSDA, Western Human Nutrition Research CenterРекрутинг