- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06186843
Växtbaserad kost för njurtransplanterade mottagare
Effekt av växtbaserad kost på kardiometabola och inflammatoriska parametrar hos njurtransplanterade mottagare
Målet med denna kliniska prövning är att utvärdera kardiometabola och inflammatoriska parametrar hos njurtransplanterade efter övergång till en växtbaserad kost (PBD). Huvudsyftet med studien är följande:
- För att testa genomförbarheten av transiterande njurtransplantatmottagare som är > 3 månader efter transplantation till en PBD
- Att studera effekten av en PBD på kardiometabola parametrar hos njurtransplanterade mottagare
- För att bedöma effekten av en PBD på perifert blod Th17/Treg-förhållande och systemisk inflammation hos njurtransplanterade mottagare
Deltagarna kommer att uppmanas att:
- Slutför ett 2-veckors utredardesignat PBD-övergångsprogram
- Följ en PBD i minst 16 veckor
- Samtycke för blodtagningar, urinprover och avföringsprov tillsammans med fysiska undersökningar
- Fyll i frågeformulär med intermittent matfrekvens och frågeformulär om livskvalitet
- Träffa utredare och andra studiedeltagare regelbundet
Forskare kommer att jämföra baslinjemätningar med framtida mätningar för varje deltagare.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienterna kommer initialt att identifieras genom elektronisk journalscreening.
Berättigade patienter kommer att kontaktas på kliniken och informeras om studien. Patienter som samtycker till att delta kommer att underteckna det informerade samtyckesdokumentet för att slutföra registreringen.
Fas 1: Kostträning (vecka 1-2). Patienter får instruktioner från en nefrolog, som har erfarenhet av PBDs och medicinska studentutredare om övergången till en växtbaserad kost. Patienterna kommer att genomföra ett 2 veckors träningsprogram bestående av presentationer, videor, informationsdokument och gruppsessioner. Programmet är utformat så att deltagarna efter 2 veckor känner sig bekväma med att köpa, laga mat och äta växtbaserad mat.
Fas 2: Intervention (vecka 3-18). Patienterna kommer att konsumera en PBD under övervakning i 16 veckor. Varje deltagare kommer att få telefonsamtal varje vecka från studieteamet och det kommer att finnas månatliga stora personliga gruppsessioner.
Under fas 2 kommer det att finnas en valfri, men starkt rekommenderad, personlig gruppsession som äger rum varje månad. Dessa sessioner är utformade för att underlätta konversationer och kontakter mellan deltagare. Sessionerna kommer att bidra till att skapa en känsla av gemenskap bland deltagarna. Gruppsessionerna kommer att innebära att besvara deltagarnas frågor, ha diskussioner om utmaningar och breakout-grupper kommer att användas så att deltagarna kan prata i en mindre gruppmiljö.
Fas 3: PBD utan tillsyn (vecka 19-26). Patienter kommer att fortsätta att följas utan kosttillsyn.
Dietöverensstämmelse kommer att bedömas via frågeformulär för matfrekvens (Nutrition Quest) vid baslinjen och veckorna 18 och 26. Dessutom kommer veckovisa 1 dag matåterkallelser att samlas in från deltagarna.
Alla deltagare kommer att genomgå fysisk undersökning vid baslinjen och bedömning av intervallmedicinsk historia, medicinavstämning, klinisk undersökning, antropometriska studier (Body mass index (BMI), abdominal omkrets och mittarms omkrets) vid baslinjen och veckorna 18 och 26 av studien.
Blod-, urin- och avföringsprover kommer att samlas in och analyseras vid studiens studiestart och veckorna 10, 18 och 26.
Två 5 ml injektionsflaskor med blod kommer att tas per besök (10 ml) (vid baslinjen, 10, 18, 26 veckor). 40 ml blod totalt under hela studien.
Per besök kommer en 5 ml injektionsflaska med blod att användas för förberedelse av perifera mononukleära blodceller (PBMC) för flödescytometri. Den andra 5 ml injektionsflaskan med blod kommer att användas för enzymkopplad immunanalys (ELISA).
30-50 ml urin kommer att samlas upp vid varje besök och bearbetas för urinanalys.
Avföringsprover kommer att användas för att utvärdera sammansättningen av den gastrointestinala mikrobiomet.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20037
- Transplant Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- > 3 månader efter njurtransplantation
- På stil immunsuppressiv medicin
- Utan tecken på aktiv infektion/inflammatoriska tillstånd
- Uppskattad glomerulär filtrationshastighet > 45ml/min/1,73 m^2
- engelsktalande
- Tillförlitlig tillgång till internet
Exklusions kriterier:
- Akut/kronisk allotransplantatavstötning
- Historik om bristande efterlevnad
- Förutgående hjärtsvikt
- Leversjukdom
- Graviditet
- Malignitet
- Kronisk infektion
- Följer för närvarande en växtbaserad kost
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Växtbaserad kost
Gruppen kommer att följa en växtbaserad kost.
Efterlevnaden kommer att kontrolleras med kostenkäter.
|
Ett två veckors träningsprogram kommer att genomföras som består av information, resurser och aktiviteter som hjälper deltagarna att gå över till en växtbaserad kost.
Varje dag av programmet kommer deltagarna att engagera sig i material som ger information om hur en växtbaserad kost kan förbättra hälsoresultaten, hur man lagar växtbaserade måltider, vad man ska handla för när man äter växtbaserat och annan information som hjälper deltagarna blir bekväma med denna kostförändring.
Dessutom kommer varje deltagare att ha en virtuell, veckovis incheckning med en av utredarna.
Slutligen kommer deltagarna att uppmuntras att delta i en gruppsession en gång i månaden med alla deltagare.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Th17/ Treg-förhållande
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Th17/Treg-cellförhållande i perifert blod.
Resultat uttryckta som cellfrekvenser
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
hsCRP
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Plasmanivåer mäts med enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) uttryckt som enheter/ml
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Interleukin (IL) nivåer (IL-6, IL-17, IL-21)
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Plasmanivåer mätt med ELISA uttryckt som enheter/ml
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Vikt
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Kilogram
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
BMI
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Vikt i kilogram (kg) och höjd (m) i meter kommer att kombineras för att rapportera BMI kg/m^2
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Antropometri
Tidsram: Baslinje, vecka 18, 26
|
Mittarms- och bukens omkrets kommer att mätas i centimeter
|
Baslinje, vecka 18, 26
|
|
Blodtryck
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Systoliskt blodtryck (mmHg)/ Diastoliskt blodtryck (mmHg)
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
HbA1c
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mmol/mol och procent (procent av totalt hemoglobin)
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Icke-fastande blodsocker
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Totalt kolesterol
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Frågeformulär för matfrekvens
Tidsram: Baslinje, vecka 18, 26
|
Näringsintag och fysisk aktivitetsnivå kommer att beräknas
|
Baslinje, vecka 18, 26
|
|
Varje vecka en dag matåterkallelse
Tidsram: En gång i veckan vid baslinjen och vecka 3-18
|
Dietöverensstämmelse kommer att mätas med återkallande av mat varje vecka.
Procentandelen av den totala dagliga maten som är växtbaserad helfoder kommer att beräknas
|
En gång i veckan vid baslinjen och vecka 3-18
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Uppskattad glomerulär filtrationshastighet
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
ml/min/1,73m^2
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Kreatinin
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Njursjukdom och livskvalitet (KDQOL-36)
Tidsram: Baslinje, vecka 18, 26
|
Frågorna är indelade i 5 kategorier (symptom/problemlista; effekt av njursjukdom; börda av njursjukdom; fysisk hälsa sammansatt; psykisk hälsa sammansatt).
Varje kategori utvärderas på en skala från 0 - 100.
Högre poäng indikerar bättre resultat
|
Baslinje, vecka 18, 26
|
|
Förändringar i tarmmikrobiom
Tidsram: Baslinje, vecka 18, 26
|
Avföringsprover insamlade vid fördefinierade tidpunkter och analyserade med metagenomics för tarmmikrobiomprofil
|
Baslinje, vecka 18, 26
|
|
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterol
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
High-density lipoprotein (HDL) kolesterol
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Triglycerider
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/dL
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blodelektrolyter (Na, K, Cl, Ca, fosfor)
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mekv/l
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Urinprotein
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/L
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Urin albumin
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mg/L
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
|
Urinelektrolyter (Na, K, Cl, Ca, Fosfor)
Tidsram: Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
mekv/l
|
Baslinje, vecka 10, 18, 26
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Muralidharan Jagadeesan, MD, George Washington University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1487-95. doi: 10.2337/diacare.27.6.1487.
- Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, Kurc-Darak B, Janczak D, Patrzalek D, Boryslawski K, Klinger M. Posttransplant overweight and obesity: myth or reality? Transplant Proc. 2007 Nov;39(9):2772-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.09.001.
- Malgorzewicz S, Woloszyk P, Chamienia A, Jankowska M, Debska-Slizien A. Obesity Risk Factors in Patients After Kidney Transplantation. Transplant Proc. 2018 Jul-Aug;50(6):1786-1789. doi: 10.1016/j.transproceed.2018.02.099. Epub 2018 Mar 13.
- Shah B, Newman JD, Woolf K, Ganguzza L, Guo Y, Allen N, Zhong J, Fisher EA, Slater J. Anti-Inflammatory Effects of a Vegan Diet Versus the American Heart Association-Recommended Diet in Coronary Artery Disease Trial. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 4;7(23):e011367. doi: 10.1161/JAHA.118.011367.
- Tan TG, Sefik E, Geva-Zatorsky N, Kua L, Naskar D, Teng F, Pasman L, Ortiz-Lopez A, Jupp R, Wu HJ, Kasper DL, Benoist C, Mathis D. Identifying species of symbiont bacteria from the human gut that, alone, can induce intestinal Th17 cells in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Dec 13;113(50):E8141-E8150. doi: 10.1073/pnas.1617460113. Epub 2016 Nov 23.
- Raj DS, Sohn MB, Charytan DM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Mehrotra R, Ramezani A, Regunathan-Shenk R, Hsu JY, Landis JR, Li H, Kimmel PL, Kliger AS, Dember LM; Hemodialysis Novel Therapies Consortium. The Microbiome and p-Inulin in Hemodialysis: A Feasibility Study. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):445-455. doi: 10.34067/KID.0006132020. eCollection 2021 Mar 25.
- Serrano M, Srivastava A, Buck G, Zhu B, Edupuganti L, Adegbulugbe E, Shankaranarayanan D, Kopp JB, Raj DS. Dietary Protein and Fiber Affect Gut Microbiome and Treg/Th17 Commitment in Chronic Kidney Disease Mice. Am J Nephrol. 2022;53(8-9):646-651. doi: 10.1159/000526957. Epub 2022 Nov 7.
- Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ, Roodnat JI, Mallat MJ, Borm G, Weimar W, Hoitsma AJ, de Fijter JW. Effect of obesity on the outcome of kidney transplantation: a 20-year follow-up. Transplantation. 2011 Apr 27;91(8):869-74. doi: 10.1097/TP.0b013e3182100f3a.
- Hill CJ, Courtney AE, Cardwell CR, Maxwell AP, Lucarelli G, Veroux M, Furriel F, Cannon RM, Hoogeveen EK, Doshi M, McCaughan JA. Recipient obesity and outcomes after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2015 Aug;30(8):1403-11. doi: 10.1093/ndt/gfv214. Epub 2015 Jun 4.
- Nicoletto BB, Fonseca NK, Manfro RC, Goncalves LF, Leitao CB, Souza GC. Effects of obesity on kidney transplantation outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transplantation. 2014 Jul 27;98(2):167-76. doi: 10.1097/TP.0000000000000028.
- Wing MR, Yang W, Teal V, Navaneethan S, Tao K, Ojo A, Guzman NN, Reilly M, Wolman M, Rosas SE, Cuevas M, Fischer M, Lustigova E, Master SR, Xie D, Appleby D, Joffe M, Kusek J, Feldman HI, Raj DS; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Race modifies the association between adiposity and inflammation in patients with chronic kidney disease: findings from the chronic renal insufficiency cohort study. Obesity (Silver Spring). 2014 May;22(5):1359-66. doi: 10.1002/oby.20692. Epub 2014 Feb 11.
- Abedini S, Holme I, Marz W, Weihrauch G, Fellstrom B, Jardine A, Cole E, Maes B, Neumayer HH, Gronhagen-Riska C, Ambuhl P, Holdaas H; ALERT study group. Inflammation in renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;4(7):1246-54. doi: 10.2215/CJN.00930209. Epub 2009 Jun 18.
- Nettleton JA, Steffen LM, Palmas W, Burke GL, Jacobs DR Jr. Associations between microalbuminuria and animal foods, plant foods, and dietary patterns in the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1825-36. doi: 10.1093/ajcn/87.6.1825.
- Gutierrez OM, Muntner P, Rizk DV, McClellan WM, Warnock DG, Newby PK, Judd SE. Dietary patterns and risk of death and progression to ESRD in individuals with CKD: a cohort study. Am J Kidney Dis. 2014 Aug;64(2):204-13. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.02.013. Epub 2014 Mar 27.
- Gao B, Alonzo-Palma N, Brooks B, Jose A, Barupal D, Jagadeesan M, Nobakht E, Collins A, Ramezani A, Omar B, Amdur RL, Raj DS. A Pilot Study on the Effect of Prebiotic on Host-Microbial Co-metabolism in Peritoneal Dialysis Patients. Kidney Int Rep. 2020 Jun 1;5(8):1309-1315. doi: 10.1016/j.ekir.2020.05.023. eCollection 2020 Aug. No abstract available.
- Amdur RL, Paul R, Barrows ED, Kincaid D, Muralidharan J, Nobakht E, Centron-Vinales P, Siddiqi M, Patel SS, Raj DS. The potassium regulator patiromer affects serum and stool electrolytes in patients receiving hemodialysis. Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1331-1340. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.042. Epub 2020 Aug 1.
- Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Deepak S, Block D, Block G. Food intake characteristics of hemodialysis patients as obtained by food frequency questionnaire. J Ren Nutr. 2002 Jan;12(1):17-31. doi: 10.1053/jren.2002.29598.
- Cyrino LG, Galpern J, Moore L, Borgi L, Riella LV. A Narrative Review of Dietary Approaches for Kidney Transplant Patients. Kidney Int Rep. 2021 Apr 27;6(7):1764-1774. doi: 10.1016/j.ekir.2021.04.009. eCollection 2021 Jul.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Patologiska processer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Metaboliska sjukdomar
- Störningar i glukosmetabolism
- Njurinsufficiens
- Insulinresistens
- Hyperinsulinism
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Beteende
- Närings- och metabola sjukdomar
- Beteende, djur
- Hypertoni
- Metaboliskt syndrom
- Inflammation
- Diabetes mellitus
- Njurinsufficiens, kronisk
- Matningsbeteende
- Terapeutik
- Diet, mat och näring
- Fysiologiska fenomen
- Näringsfysiologiska fenomen
- Dieterapi
- Näringsterapi
- Diet
- Diet, växtbaserad
Andra studie-ID-nummer
- KTX-PBD-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .