Ravitsemuksen ja liikunnan elämäntyylien interventioohjelman osallistujien valinta (NELIP)

Tutkijat käyttävät näennäissatunnaistettua ikeen mallia, ja niihin kuuluu kaksi ryhmää: interventiostrategian valinta tai ei-valinta. Jos yksilö satunnaistetaan ei-vaihtoehtoon, niin seuraava henkilö saisi valinnan ja ei-valinnanvarainen henkilö sijoitettaisiin ryhmään, joka on sidottu (sovitettu) henkilöön, jolla on valinnanvaraa. Valintaryhmään nimetyt osallistujat valitsevat yhden kolmesta tarjotusta interventiostrategiasta; joko ryhmä A (saa sekä ravintoa että liikuntaa samanaikaisesti), B (alkaen ravitsemuksesta ja saa harjoituksia peräkkäin, jota seuraa ravitsemus alkaen 25. viikosta) tai C (aloittaa ensin ravitsemuksesta ja sitten liikunta peräkkäin 25 viikon kohdalla). Kaikki ryhmät seuraavat täyttä NELIPiä toimitukseen asti. Ei-valintaryhmän osallistujat sidotaan (sovitetaan) valintaryhmän osallistujan kanssa ja saavat strategian, jonka heidän ikeeseen kuuluneet kollegansa valitsivat.

NELIPin ravintokomponentti: Tämä komponentti on modifioitu raskausdiabeteksen ateriasuunnitelma, jolla on neljä osallistujalle räätälöityä yleistavoitetta: (1) saavuttaa noin 2000 kcal energiaa päivässä. Päivän kulutetun kcal-määrän määrittämisessä huomioidaan osallistujan ravintoarvioinnin perusteella saamansa saanti. Kaloreita ei myöskään saa rajoittaa, jos se ylittää 30 % kokonaisenergiansaannista. (2) Osallistujat kuluttavat noin 200-250 g/päivä hiilihydraatteja, mikä vastaa noin 40-55 % kokonaisenergiansaannista. Hiilihydraattien saanti jaetaan kolmelle aterialle ja neljälle välipalalle päivässä. Ravitsemusterapeutti kouluttaa osallistujia monimutkaisten ja matalan glykeemisen indeksin hiilihydraattien tärkeydestä henkilökohtaisen istunnon kautta; (3) rasvan ja proteiinin saanti on vastaavasti noin 30 % ja 20-30 % energian kokonaissaannista; (4) saavuttaa sopiva hivenravinteiden ja nesteiden saanti raskauden aikana. Tätä seurataan viikoittaisella 24 tunnin ravinnonsaantiennätyksellä.

NELIPin harjoituskomponentti: Tämä on kävelyohjelma, joka koostuu 1 viikoittaisesta ohjatusta harjoituksesta juoksumatolla tai ulkona ja osallistujia suositellaan kävelemään 2-3 lisäkertaa viikossa. Kävelyohjelma alkaa 25 minuutilla per harjoitus, 3-4 kertaa viikossa, ja kasvaa 2 minuutilla viikossa 40 minuuttiin asti ja jatkuu sitten synnytykseen asti. Tätä valvotaan rannevalvontalaitteella. Ensisijainen tulos on sitoutuminen mitataan viikoittain käyttämällä julkaistua sitoutumisprotokollaa käyttäen pistejärjestelmää. Toissijaisia ​​tuloksia ovat osallistujien tyytyväisyys ohjelmaan ja terveystulokset: viikoittainen painonnousu, laskettu EGWG ja raskaustulokset (syntymäpainon pituus, vauvan antropometria, APGAR-pisteet ja synnytyksen komplikaatiot). 2, 6 ja 12 kuukauden iässä äiti-vauva-dyadi palaa laboratorioon ja vauvan syntymästä lähtien kirjatut morfometriset mittaukset toistetaan.