A táplálkozási és testmozgási életmód-beavatkozási program résztvevői választási megközelítése (NELIP)

A nyomozók pszeudo randomizált igából készült elrendezést alkalmaznak, és két csoportot fognak tartalmazni: a beavatkozási stratégia választása vagy a nem választás. Ha az egyént véletlenszerűen besoroljuk a nincs választási lehetőségbe, akkor a következő személy választási lehetőséget kap, és a választás nélküli személyt besorolják a választási lehetőséggel rendelkező személyhez igába (illesztett) csoportba. A kiválasztási csoportba besorolt ​​résztvevők három beavatkozási stratégia közül választanak egyet; vagy az A csoport (egyidejűleg kapja meg a táplálkozást és a testmozgást), a B (a táplálkozással kezdődően és a testmozgást követően egymást követi a 25. héttől kezdődő táplálkozás) vagy a C csoport (először a táplálkozással kezdődik, majd a 25. héten sorban vezeti be a testmozgást). Minden csoport követi a teljes NELIP-et a kiszállításig. A nem-választási csoport résztvevői a választási csoport egyik résztvevőjéhez kötődnek, és megkapják azt a stratégiát, amelyet igával rendelkező társaik választottak.

A NELIP táplálkozási összetevője: Ez a komponens egy módosított terhességi cukorbeteg étkezési terv, amelynek négy általános célja van a résztvevőre szabva: (1) körülbelül napi 2000 kcal energia elérése. A napi elfogyasztott kcal mennyiségének meghatározásakor figyelembe veszik a résztvevő étrendi értékeléséből származó bevitelét. A kalóriák mennyiségét sem szabad korlátozni, ha az meghaladja a teljes energiabevitel 30%-át; (2) a résztvevők körülbelül 200-250 g szénhidrátot fogyasztanak naponta, ami a teljes energiabevitel körülbelül 40-55%-át teszi ki. A szénhidrátbevitelt napi három étkezésre és négy snackre osztják el. A táplálkozási szakember az egyéni foglalkozáson felvilágosítja a résztvevőket a komplex és alacsony glikémiás indexű szénhidrátok fontosságáról; (3) a zsír- és fehérjebevitel a teljes energiabevitel körülbelül 30%-a, illetve 20-30%-a lesz; (4) megfelelő mikroelem- és folyadékbevitel elérése a terhességhez. Ezt a heti 24 órás táplálékfelvételi nyilvántartás fogja nyomon követni.

A NELIP gyakorlati összetevője: Ez egy sétaprogram, amely heti 1 felügyelt edzésből áll a futópadon vagy a szabadban, és a résztvevőknek hetente további 2-3 gyaloglást javasolnak. A sétaprogram heti 3-4 alkalommal 25 perccel kezdődik, heti 2 perccel növekszik 40 percig, majd a szülésig tart. Ezt egy csuklófigyelő készülék fogja felügyelni. Az elsődleges eredmény az adherencia, amelyet hetente mérnek egy közzétett adherencia protokoll segítségével, pontrendszerrel. A másodlagos kimenetel a résztvevők elégedettsége a programmal és az egészségügyi eredményekkel: heti súlygyarapodás, számított EGWG és terhességi eredmények (születési súly hossza, csecsemő antropometria, APGAR pontszámok és szülési komplikációk). 2, 6 és 12 hónapos korban az anya-csecsemő diád visszatér a laborba, és a csecsemő születésétől rögzített morfometrikus méréseket megismétlik.