营养和运动生活方式干预计划参与者选择方法 (NELIP)

研究人员正在使用伪随机结合设计，并将包括两组：选择干预策略或不选择。 如果一个人被随机分配到没有选择的位置，那么下一个人将获得一个选择，而没有选择的人将被分配到与有选择的人相结合（匹配）的组中。 分配到选择组的参与者将选择提供的三种干预策略之一； A 组（同时接受营养和运动）、B 组（从 25 周开始先接受营养，然后依次接受运动，然后从 25 周开始接受营养）或 C 组（首先从营养开始，然后在 25 周时依次进行运动）。 所有小组都将遵循完整的 NELIP 直至交付。 无选择组的参与者将与选择组的参与者配对（匹配），并接受其配对组的参与者选择的策略。

NELIP 的营养成分：该成分是一种改良的妊娠糖尿病膳食计划，有四个为参与者量身定制的总体目标：(1) 每天获得约 2000 kcal 的能量。 每天消耗的千卡量的确定将考虑参与者从饮食评估中的摄入量。 热量限制也不得超过总能量摄入的30%； (2)参与者每天将消耗约200-250g碳水化合物，约占总能量摄入的40-55%。 碳水化合物的摄入量将分布在每日三餐和四顿零食中。 营养师将通过一对一的课程向参与者介绍复杂和低血糖指数碳水化合物的重要性； (3)脂肪和蛋白质摄入量分别占总能量摄入量的30%和20-30%左右； (4)达到妊娠期适当的微量营养素和液体摄入量。 这将通过每周 24 小时食物摄入量记录进行监控。

NELIP 的锻炼部分：这是一项步行计划，包括每周 1 次在跑步机上或户外进行的监督训练，建议参与者每周额外步行 2 至 3 次。 步行计划从每次 25 分钟开始，每周 3 至 4 次，然后每周增加 2 分钟，直至 40 分钟，然后维持至分娩。 这将由手腕监控设备监控。 主要结果是每周使用已发布的依从性协议（使用积分系统）测量依从性。 次要结果是参与者对计划的满意度和健康结果：每周体重增加、计算的 EGWG 和妊娠结果（出生体重、婴儿人体测量、APGAR 评分和分娩并发症）。 在 2、6 和 12 个月大时，母婴组合将返回实验室，并重复从出生起记录的婴儿形态测量。