Paikallisen ja suonensisäisen traneksaamihapon tehokkuus verenhukan hallinnassa

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 45 potilasta, joille tehdään täydellinen kurkunpään poisto. Potilaat jaetaan kolmeen yhtä suureen ryhmään, kussakin ryhmässä 15 potilasta. Ryhmä (A), traneksaamihappoa annetaan 1 tunti ennen leikkausta. Ryhmä (B), paikallista traneksaamihappoa annetaan huuhteluna leikkauskohtaan. Ryhmä (C), kontrolliryhmä. Tunti ennen leikkausta kaikille potilaille asetetaan leveäreikäinen kanyyli. Traneksaamihappoa 1 mg/kg annetaan laskimoon ryhmän (A) potilaille. Normaalia suolaliuosta annetaan ryhmälle (B) ja ryhmälle (C). Leikkaussaliin saavuttuaan potilaaseen liitetään pulssioksimetria, jatkuva EKG (EKG) ja ei-invasiivinen verenpaineen mittauslaite. Esilääkkeet annetaan; metoklopramidia (10 mg) ja deksametasonia (8 mg) ennen leikkausta. Induktio suoritetaan sevofluraanilla, propofolilla 1 mg/kg, sukkinyylikoliinilla 0,5 mg/kg. Intuboinnin jälkeen annetaan fentanyyliä 2 mikrogrammaa/kg ja atrakuriumia 0,5 mg/kg ja sen jälkeen 0,8 mg/kg morfiinisulfaattia. Anestesiaa ylläpidetään isofluraanilla 1,5 % ja atrakuriumilla 0,1 mg/kg/30 min. Läpän nostamisen jälkeen (käytettäessä paikallista epinefriinin infiltraatiota 1/100000) leikkauskohta huuhdellaan 40 ml:lla traneksaamihappoa 2 mg/kg liuotettuna 200 ml:aan normaalia suolaliuosta tunnin välein ensimmäisten 5 tunnin ajan ryhmässä (B) ja normaali suolaliuos ryhmässä (A) ja ryhmässä (C).