Effekten av topisk kontra intravenös tranexamsyra för att kontrollera blodförlust

45 patienter som genomgår en total laryngektomioperation kommer att inkluderas i denna studie. Patienterna kommer att delas in i 3 lika stora grupper, 15 patienter i varje grupp. Grupp (A), tranexamsyra kommer att ges 1 timme preoperativt. Grupp (B), topisk tranexamsyra kommer att ges som en spolning till operationsstället. Grupp (C), kontrollgrupp. En timme preoperativt sätts en bred kanyl in till alla patienter. Tranexamsyra 1 mg/kg kommer att ges intravenöst till patienter i grupp (A). Normal koksaltlösning kommer att ges till grupp (B) och grupp (C). Vid ankomst till operationssalen kommer en pulsoximetri, ett kontinuerligt elektrokardiogram (EKG) och en icke-invasiv blodtrycksmätare att anslutas till patienten. Premedicinering kommer att ges; metoklopramid (10 mg) och dexametason (8 mg) preoperativt. Induktion kommer att göras med sevofluran, propofol 1mg/kg, succinylkolin 0,5mg/kg. Efter intubation ges fentanyl 2mic/kg och atracurium 0,5 mg/kg följt av 0,8 mg/kg morfinsulfat. Anestesin kommer att upprätthållas med isofluran 1,5 % och atracurium 0,1 mg/kg/30 min. Efter flikhöjning (med lokal infiltration av epinefrin 1/100000), kommer operationsstället att spolas med 40 ml tranexamsyra 2 mg/kg löst i 200 ml normal koksaltlösning var 1 timme under de första 5 timmarna i grupp (B), och av normal koksaltlösning i grupp (A) och grupp (C).