Effekten av aktuell versus intravenøs tranexamsyre for å kontrollere blodtap

45 pasienter som gjennomgår total laryngektomioperasjon vil bli registrert i denne studien. Pasientene vil bli delt inn i 3 like grupper, 15 pasienter i hver gruppe. Gruppe (A), tranexamsyre vil bli gitt 1 time preoperativt. Gruppe (B), topisk tranexamsyre vil bli gitt som skylling til operasjonsstedet. Gruppe (C), kontrollgruppe. En time preoperativt settes en bred kanyle inn til alle pasienter. Tranexamsyre 1mg/kg vil gis intravenøst ​​til pasienter i gruppe (A). Normal saltvann vil bli gitt til gruppe (B) og gruppe (C). Ved ankomst til operasjonssalen vil en pulsoksymetri, kontinuerlig elektrokardiogram (EKG) og ikke-invasiv blodtrykksmålingsenhet kobles til pasienten. Pre-medisiner vil bli gitt; metoklopramid (10 mg) og deksametason (8 mg) preoperativt. Induksjon vil skje med sevofluran, propofol 1mg/kg, succinylcholin 0,5mg/kg. Etter intubasjon gis fentanyl 2 mic/kg og atracurium 0,5 mg/kg, etterfulgt av 0,8 mg/kg morfinsulfat. Anestesi opprettholdes av isofluran 1,5 % og atracurium 0,1 mg/kg/30 min. Etter klaffheving (ved bruk av lokal infiltrasjon av epinefrin 1/100000), vil operasjonsstedet skylles med 40 ml tranexamsyre 2mg/kg oppløst i 200ml vanlig saltvann hver 1. time de første 5 timene i gruppe (B), og av normalt saltvann i gruppe (A) og gruppe (C).