A helyi és intravénás tranexámsav hatékonysága a vérveszteség szabályozásában

45 teljes gégeeltávolításon átesett beteget vonnak be ebbe a vizsgálatba. A betegeket 3 egyenlő csoportra osztják, mindegyik csoportban 15 beteg. Az (A) csoport tranexámsavat 1 órával a műtét előtt kap. A (B) csoport, helyileg alkalmazott tranexámsavat öntözésként adják be a műtéti helyre. (C) csoport, kontroll csoport. Egy órával a műtét előtt széles furatú kanült helyeznek be minden betegbe. Az (A) csoportba tartozó betegeknek 1 mg/kg tranexámsavat adnak intravénásan. A (B) és (C) csoport normál sóoldatot kap. A műtőbe érkezéskor pulzoximetriát, folyamatos elektrokardiogramot (EKG) és non-invazív vérnyomásmérő készüléket csatlakoztatnak a pácienshez. Előgyógyszereket adnak; metoklopramid (10 mg) és dexametazon (8 mg) műtét előtt. Az indukciót szevofluránnal, propofollal 1 mg/kg, szukcinil-kolinnal 0,5 mg/kg. Intubálás után 2 mikron/kg fentanilt és 0,5 mg/kg atrakuriumot, majd 0,8 mg/kg morfin-szulfátot adnak. Az érzéstelenítést 1,5% izoflurán és 0,1 mg/kg/30 perc atrakurium tartja fenn. A lebeny felemelése után (az 1/100 000 arányú epinefrin helyi infiltrációjával) a műtéti területet 40 ml 2 mg/kg tranexámsavval öblítik 1 óránként 200 ml normál sóoldatban oldva az első 5 órában a (B) csoportban. normál sóoldat az (A) és a (C) csoportban.